Гастроскопия помогает врачу заглянуть внутрь пищевода и желудка, как через маленькую видеокамеру. Это обследование много лет остается основным способом поиска язв, воспаления и ранних опухолей. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/endoskopiya/gastroskopiya/ пациенты проходят гастроскопию по понятному алгоритму, с подготовкой и поддержкой на каждом этапе.
freepik
Гастроскопия: что это за исследование
Гастроскопия, или ФГДС, нужна для осмотра внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Врач использует тонкую гибкую трубку с оптикой и камерой на конце. Изображение выводится на экран с сильным увеличением, поэтому врач видит мельчайшие изменения слизистой.
Диаметр трубки небольшой, обычно меньше ширины стандартной чайной ложки. Поэтому прибор свободно проходит через рот и глотку. Воздух подается через конец аппарата, складки желудка расправляются, и обзор становится полным.
Что показывает гастроскопия
Во время гастроскопии врач оценивает цвет слизистой, наличие отеков, покраснения, эрозий, язв и полипов. Также хорошо видны рубцы после старых язв, участки истончения или наоборот утолщения стенки.
Кроме того, гастроскопия помогает выявить варикозное расширение вен пищевода, признаки рефлюкса, сужения просвета, новообразования на ранних стадиях. А еще через канал внутри аппарата врач берет биопсию, анализ на Helicobacter pylori, может остановить небольшое кровотечение, удалить полип маленького размера.
Когда врач направляет на гастроскопию
Чаще всего направление на гастроскопию человек получает при жалобах на изжогу, боли в желудке, отрыжку, тяжесть после еды, тошноту. Также поводом становятся периодическая рвота, особенно с примесью крови, снижение веса без понятной причины, слабость, анемия.
Гастроскопия нужна при длительном гастрите, язвенной болезни, после операций на желудке. Она помогает контролировать заживление язвы, оценивать эффект лечения, следить за состоянием слизистой у людей с повышенным риском рака желудка. Кроме того, исследование рекомендуют людям старше определенного возраста при семейной истории онкологии органов пищеварения.
Противопоказания и ограничения
Есть состояния, при которых врач оценивает риск очень тщательно. Это тяжелая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт или инсульт, тяжелая форма аритмии, острый приступ бронхиальной астмы, выраженные нарушения свертываемости крови.
При беременности, тяжелой гипертонии, декомпенсированном сахарном диабете вопрос решается индивидуально. Врач взвешивает пользу и возможные риски, выбирает момент и условия обследования. Поэтому перед гастроскопией важно честно рассказать о всех хронических заболеваниях и лекарствах.
Как подготовиться к гастроскопии
Главное правило подготовки одно. Желудок должен быть пустым. Обычно рекомендуют не есть 8–10 часов до обследования. Легкий ужин проходит накануне вечером, без жирной и тяжелой пищи. Утром нельзя завтракать, жевать жвачку, пить соки и газировку.
Чистую воду в небольшом объеме иногда разрешают, но за несколько часов до процедуры прием жидкости прекращается. Курение в день гастроскопии лучше исключить, это снижает раздражение слизистой и риск тошноты. Также заранее обсуждают прием лекарств, особенно препаратов, которые разжижают кровь или снижают давление.
Полезно заранее продумать вопросы к врачу, взять с собой результаты предыдущих обследований, выписки из стационара. Так врач видит полную картину, а пациент лучше понимает цель исследования.
Как проходит процедура по шагам
Сначала врач беседует с пациентом, еще раз уточняет жалобы, аллергию на лекарства, особенности здоровья. Затем медсестра укладывает человека на левый бок, выдает одноразовую салфетку и пластиковый загубник, который защищает зубы и трубку.
Горло обрабатывают спреем с анестетиком. Он немного «замораживает» слизистую, поэтому глотать становится необычно, но ощущение терпимое. После этого врач просит сделать глоток, и в этот момент аккуратно вводит аппарат в рот и дальше в пищевод.
Через несколько секунд трубка уже в желудке. Врач осматривает стенки, подает воздух, чтобы расправить складки. Человеку важно спокойно дышать носом, не пытаться «выдавить» трубку языком. Если нужно взять биопсию или удалить маленький полип, врач делает это тонкими щипцами через канал внутри гастроскопа. Вся процедура обычно занимает от нескольких минут до четверти часа.
Ощущения во время гастроскопии
Самое неприятное чувство связано с рвотным рефлексом в момент, когда аппарат проходит через глотку. У кого-то он выражен сильно, у кого-то меньше. Анестетик в горле и спокойное дыхание через нос помогают уменьшить дискомфорт.
Боли в желудке человек не испытывает. Возникает чувство распирания из-за воздуха, легкое урчание, слюна течет активнее. Это нормальная реакция. Медперсонал обычно подставляет лоток или салфетку, чтобы все проходило аккуратно. Если становится очень тяжело, нужно сразу сказать врачу, он скорректирует движение аппарата и объяснит, как легче перенести момент.
Гастроскопия «во сне» под седацией
Некоторым людям исследование в сознании дается особенно трудно. Например, при сильном страхе, выраженном рвотном рефлексе, тяжелом опыте предыдущих процедур. В таком случае врач может предложить гастроскопию под седацией.
Перед седацией анестезиолог оценивает состояние, собирает подробный анамнез, измеряет давление, пульс, сатурацию. Затем вводит препарат через вену, человек засыпает поверхностным сном и не чувствует прохождения аппарата. Все время рядом находится анестезиолог, контролирует дыхание и сердечный ритм. После окончания исследования пациент просыпается в палате, иногда ощущает слабость и сонливость, поэтому в этот день лучше отказаться от вождения автомобиля и сложных дел.
Итоги
Гастроскопия помогает рано обнаружить язвы, предраковые изменения, опухоли, контролировать заживление слизистой и сразу выполнять небольшие лечебные вмешательства. Это точное инструментальное исследование, в котором важны грамотная подготовка, спокойный настрой и доверие к врачу. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/endoskopiya/gastroskopiya/ гастроскопию проводят с учетом состояния пациента, подробно объясняют каждый шаг и помогают не только пройти процедуру, но и получить понятный план дальнейшего лечения.
