Для эффективного избавления от лишних килограммов важно заранее определить причину их появления. Она может быть связана не только с перееданием, как принято считать, а с целым комплексом других факторов.
Не стоит упускать из вида и другие предрасполагающие факторы, среди которых влияние некоторых лекарственных препаратов. Гормональные средства, антидепрессанты и психотропные препараты могут вызывать задержку жидкости, замедлять обмен веществ и усиливать аппетит.
Немаловажная роль отводится нарушениям режима питания. Редкие приемы пищи с постоянным перееданием, привычка есть на ночь, частые перекусы выпечкой или сладостями — все это приводит к быстрому набору веса.
Таблица №1
| Повышенный аппетит может быть сигналом различных физиологических или психологических состояний | |
|---|---|
| Гормональные изменения | Повышенный аппетит может быть связан с изменениями в гормональном фоне, например, повышением уровня гормона грелина, который стимулирует чувство голода. |
| Стресс и эмоции | Многие люди склонны заедать стресс, тревогу, депрессию или одиночество. Психологические факторы могут сильно влиять на аппетит. |
| Недостаток сна | Недостаток сна может приводить к дисбалансу гормонов, отвечающих за чувство голода и сытости, что вызывает повышение аппетита. |
| Физическая активность | Увеличение физической активности требует больше энергии, что может повысить аппетит. |
| Питательные дефициты | Недостаток определенных витаминов и минералов в рационе может привести к увеличению аппетита, так как организм пытается компенсировать недостаток питательных веществ. |
Для определения степени ожирения используется индекс массы тела ИМТ. Это простой, но информативный показатель, помогающий понять, соответствует ли вес норме. Для этого используется формула, согласно которой масса тела делится на рост, возведенный в квадрат — ИМТ = вес (кг) / рост² (м²).
Нормой считается ИМТ в пределах 18,5-24,9. Показатель ниже 18,5 говорит о дефиците массы тела, 25-29,9 об избыточном весе, более 30 — на ожирение, требующее медикаментозного лечения.
Фармацевтические компании выпускают широкий ассортимент препаратов для похудения, которые классифицируются на несколько видов в зависимости от принципа действия на организм:
Многие производители выпускают комбинированные средства, оказывающие жиросжигающее действие и способствующие быстрому наращиванию мышечной массы. Они помогают не только избавиться от лишних килограммов, но и придать фигуре красивые контуры.
В этом разделе мы собрали лекарственные средства, предназначенные для помощи в борьбе с лишним весом. Все эти таблетки для похудения – рецептурные, потому что довольно жестко вмешиваются в работу нервных центров или обмен веществ, из-за чего могут появиться серьезные побочные эффекты. Поэтому чаще всего подобные лекарства рекомендуют людям с тяжелой формой ожирения (ИМТ > 30) в ситуациях, когда диета и спорт не помогают.
С другой стороны, в отличие от БАД, для регистрации которых подтверждать эффективность действия не обязательно, все лекарственные средства для снижения веса подтвердили свою эффективность в клинических испытаниях – без этого регистрация лекарства невозможна.
Сибутрамин идеален для людей, которые честно пытаются соблюдать диету, но не могут выдержать постоянного голода. Действуя непосредственно на центр насыщения в головном мозге, эти таблетки помогают наедаться небольшими порциями. А поскольку в процессе активируются серотониновые и адреналиновые рецепторы, дополнительным бонусом становится повышенная активность и меньшая потребность в сне. Правда, у этой медали есть и обратная сторона: повышенная активность легко может перейти в беспокойство, сниженная потребность во сне обернуться бессонницей, а воздействие на адреналиновые рецепторы – спровоцировать неконтролируемое повышение давления. Сибутрамин повышает нагрузку на сердце и сосуды: АД в среднем увеличивается на 1 – 3 мм. рт. ст, а пульс на 3 – 7 ударов в минуту. Именно за это он запрещен в странах Европейского Союза.
Многие люди, использовавшие этот препарат, жалуются на полную потерю удовольствия от еды. С одной стороны, это помогло им снизить вес, с другой подобные ощущения субъективно переносятся очень тяжело.
Часто принимающие лекарство жалуются на сухость во рту, полное отсутствие аппетита, изменение вкусовой чувствительности, запоры. Среди других побочных эффектов традиционные аллергические реакции, головная боль, преходящее повышение количества «печеночных ферментов» (трансаминаз) в крови.
Судя по отзывам и публикациям в медицинских журналах, сибутрамин отлично работает «на коротких дистанциях» от месяца до трех, потом к нему привыкают и потеря веса замедляется.
Принимать лекарство дольше года подряд не рекомендуется, безопасность такого длительного применения просто никто не изучал.
Начинать нужно с дозы в 10 мг 1 раз в сутки, если в течение месяца не удалось сбросить 5% от начальной массы тела, рекомендуется перейти на дозировку 15 мг, если и она окажется неэффективной, дальнейшие эксперименты нужно прекратить.
Сибутрамин категорически не подойдет людям, страдающим «бинджами» – приступами неконтролируемого переедания, когда человек приходит в себя у опустошенного холодильника с тяжестью в животе и растерянностью: а зачем, собственно, он все это съел? Такие ситуации встречаются не так редко, как полагают обыватели, и требуют работы с психологом. Контролировать аппетит людям, которые едят не потому что голодны, а из-за стресса, бесполезно.
Сибутрамин нельзя принимать вместе с антидепрессантами, другими таблетками для похудения и средствами для улучшения сна на основе триптофана.
Кстати, этот эффект нужно обязательно иметь в виду женщинам, принимающим контрацептивы – за счет того, что кишечник освобождается быстрее, гормоны не успевают всосаться полностью, что снижает эффективность лекарства.
С другой стороны, орлистат, пожалуй, можно посоветовать людям, страдающим нарушениями пищевого поведения, так как всасывание жиров действительно уменьшается и калорий во время переедания человек получит меньше. Правда, острые ощущения тоже будут гарантированы.
Именно с раздражением кишечника непереваренными жирами вызвана большая часть побочных эффектов, возникающих при приеме орлистата:
Орлистат нельзя принимать одновременно с варфарином и другими средствами, изменяющими свертываемость крови, или одновременно с циклоспорином.
Употреблять эти таблетки для похудения нужно три раза в день во время еды. Если за три месяца вес снизился не более чем на 5% от исходного, дальнейшее применение лекарства нужно прекратить. Продолжительность курса инструкцией не ограничивается. но нужно учесть, что вместе с жирами блокируется всасывание и жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К, которые жизненно необходимы организму.
Эти таблетки изначально разрабатывали не для похудения, а для коррекции уровня сахара у больных диабетом 2 типа. Но после нескольких лет продаж выяснилось, что они способствуют активному сбросу веса – и препарат начали применять в том числе и для борьбы с избыточной массой тела. И, несмотря на то, что формально снижение веса в инструкции к применению метформина не указано, среди показаний к применению есть ИМТ > 35, то есть ожирение, при котором резко возрастает риск появления сахарного диабета.
Основное действие метформина – восстановление чувствительности организма к инсулину. Именно нечувствительность клеток к этому гормону, снижающему уровень глюкозы в крови и становится причиной сахарного диабета 2 типа.
Лекарство действует в нескольких направлениях, и мы не будем приводить все механизмы его влияния на организм, ограничившись лишь важными в контексте снижения лишнего веса. Это:
Переводя с медицинского языка на понятный, метформин не только уменьшает поступление глюкозы с пищей, что опосредованно снижает количество поступивших в калорий, но и помогает организму расщеплять собственный жир, используя в качестве источника энергию прежде всего жировые запасы, а не глюкозу, производство которой в печени под действием лекарства уменьшается.
Метформин будет полезен не только тем, у кого уже есть диагноз диабета 2 типа, а прежде всего людям, у которых уровень сахара крови пока остается в пределах нормы, но чувствительность к инсулину уже нарушена и уровень этого гормона в организме начинает неуклонно повышаться. Такое состояние называется преддиабетом.
Чтобы его обнаружить, нужно сдать кровь на анализ, включающий вычисление индексов CARO и HOMA-IR. Не вдаваясь в лишние подробности, скажем, что эти индексы основаны на измерении соотношения между количеством инсулина в крови и уровнем глюкозы натощак. Чтобы узнать, нужен ли такой анализ, разделите окружность вашей талии на окружность бедер. Если значение получилось больше 0,85 для женщин или 0,9 для мужчины – высок риск метаболического синдрома который, помимо прочих симптомов, проявляется и нарушением чувствительности организма к инсулину.
Принимать метформин в качестве таблеток для снижения веса нужно по 850 мг сначала 1 раз в сутки, через 10 дней – 2 раза в сутки. Лекарство не вызывает чрезмерного снижения уровня сахара в крови, но при постепенном увеличении дозировки меньше вероятность появления побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как тошнота, резкое снижение аппетита, боль в животе, диарея.
Среди других нежелательных явлений – нарушение вкуса, аллергические кожные сыпи. Крайне редко возможен лактоацидоз – закисление организма молочной кислотой, который проявляется такими симптомами как слабость, боли в мышцах, сонливость. В этом случае нужно немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. Для предупреждения подобного состояния нельзя сочетать метформин с крайне жесткими диетами – суточная калорийность должна быть как минимум 1000 ккал. Также увеличивается вероятность развития лактоацидоза при алкогольном отравлении на фоне приема метформина, поэтому злоупотреблять спиртным категорически не рекомендуется.
Средство противопоказано при тяжелой почечной, печеночной и сердечно-сосудистой недостаточности. Не рекомендуется беременным, так как безопасность для плода не установлена. Нельзя принимать метформин за 2 суток до и 2 суток после рентгеноконтрастного исследования с использованием препаратов йода.
При длительном приеме метформина снижается усвоение витамина В12, поэтому рекомендуется периодически употреблять поливитаминные препараты.
При всех достоинствах лекарств для похудения, у них есть один серьезный недостаток: рецептурность. Что на практике означает разнообразные противопоказания и необходимость тщательно контролировать состояние организма, чтобы вовремя заметить побочные эффекты. В этом плане биологически активные добавки в разы безопасней.
С другой стороны, чтобы зарегистрировать, производить и продавать БАД нужно лишь доказать, что вещества, в нем имеющиеся, не вредят здоровью. Пользу и эффективность доказывать не надо. Конечно, создавая формулы, фармакологи обычно ориентируются на результаты какого-то количества исследований, но проводить клинические испытания готового препарата они не обязаны. Поэтому выбирая таблетки для похудения из числа БАД, зачастую приходится идти методом проб и ошибок.
К тому же, в отличие от лекарств, БАД для похудения «сами по себе» чаще всего малоэффективны. Они ускоряют сброс веса во время диеты или усиливают жиросжигание при физических нагрузках или помогают избегать «вредных» продуктов. Но просто употреблять таблетки для похудения, сохраняя привычный образ жизни, и реально сбросить вес не получится.
Предлагая вашему вниманию рейтинг лучших безрецептурных таблеток для похудения мы ориентировались прежде всего на действующие вещества и их влияние на организм. Перечисленные в этом разделе средства можно купить и в обычных аптеках, и на зарубежных интернет-сайтах.
Хром участвует в метаболизме жиров и углеводов, стимулирует рецепторы инсулина, дефицит этого микроэлемента провоцирует возникновение инсулинорезистентности. Пиколинат хрома способствует снижению тяги к сладкому, поэтому лучше всего он подойдет тем, кто пытается избавиться от «сахарной зависимости». Особенно хорошо, судя по отзывам, он уменьшает «вечерние зажоры». Правда, для достижения этого эффекта нужно принимать таблетки хотя бы в течение месяца.
Некоторые исследования показали, что пиколинат хрома может помочь снизить уровень сахара в крови и уменьшить симптомы депрессии – не секрет, что именно это состояние часто сопровождается перееданием и набором лишнего веса. Но эти данные требуют дальнейшего изучения.
На фоне низкоуглеводной диеты может спровоцировать резкое снижение уровня глюкозы в крови, поэтому сочетать прием гарцинии с «безуглеводкой» не стоит. Гипогликемия проявляется головокружением, общей слабостью, ознобом, агрессивностью. В этом случае лучше сразу выпить сладкий чай или съесть конфету.
В россии продается как в качестве лекарственного средства (Тиоктацид, Берлитион), так и в качестве БАД (Эвалар).
Изначально разрабатывались для людей с диабетом 2 типа, для защиты нервных клеток и сосудов от токсического воздействия излишков глюкозы в крови. Кроме того, она обладает выраженным гепатопротекторным действием – то есть защищает клетки печени. В качестве средства для похудения альфа-липоевая кислота эффективна только при условии физической активности – в этом случае она активизирует расщепление жира и использование его в качестве основного источника энергии. Так что лежать на диване и худеть с этими таблетками не получится, хотя периодически появляется информация о том, что альфа-липоевая кислота уменьшает аппетит и тягу к сладкому за счет нормализации обмена глюкозы.
Это средство хорошо известно среди бодибилдеров – оно помогает справляться с тяжелыми физическими нагрузками и за счет увеличения тренировочного объема помогает лучше «растить» мышцы. Но, кроме этого, оно еще и ускоряет жиросжигание, помогая транспортировать жиры внутрь митохондрий – «энергетических станций» клеток.
Как и альфа-липоевая кислота, L-карнитин эффективно работает на похудение только в сочетании с физической активностью.
В настоящий момент в России официально разрешены два таблетированных препарата для похудения — сибутрамин и орлистат. Они различаются по методу действия, нежелательным реакциям и могут использоваться только по назначению врача. Ниже расскажем об основных особенностях каждого из них.
При лечении ожирения также используются препараты для похудения виде инъекций. Их относят к группе лекарств — аналогов глюкагоноподобного пептида-1. Этот гормон вырабатывается в кишечнике и помогает организму поддерживать нормальный сахар через изменение секреции инсулина — основного регулятора уровня глюкозы в крови. Чем выше ее уровень, тем больше вырабатывается глюкагоноподобного пептида-1 и инсулина. У пациентов с диабетом второго типа этот механизм нарушен, из-за чего сначала такие медикаменты разрабатывали только для его терапии. Позже оказалось, что лекарства могут подавлять аппетит и способствовать потере лишнего веса. Именно поэтому препараты для диабетиков стали активно использоваться для похудения.
На сегодняшний день к этой группе лекарств относятся лираглутид, семаглутид и тирзепатид. Средства различаются по продолжительности действия, схеме назначения и дозировкам, но работают схожим образом. Препараты могут быть назначены только врачом, поскольку лечение ими может вызвать различные нежелательные реакции и осложнения. Ниже расскажем подробнее о каждом действующем веществе.
Лираглутид имеет аналогичные другим средствам показания и назначается в комплексной терапии ожирения или пациентам с индексом массы тела больше 27 кг/м², с сопутствующими лишнему весу заболеваниями. С 12 лет и старше использование препарата возможно лишь в случае ожирения с весом не меньше 60 кг. Терапия начинается с 0,6 мг в день с постепенным повышением дозы каждые одну или две недели до 3,0 мг или максимально переносимого количества препарата. Уколы ежедневно делают в подкожно-жировую клетчатку живота, бедер или плеч. Лечение считается эффективным, если за три месяца терапии взрослым удается потерять более 5% веса, а у детей — при снижении индекса массы тела хотя бы на 4%. Препарат также может назначаться при диабете второго типа у взрослых (10) и детей старше 10 лет (11).
При совместном использовании с другими сахароснижающими веществами необходимо корректировать дозировки тех медикаментов, которые потенциально могут сильно снизить уровень сахара в крови, — например, таких, как глибенкламид, гликлазид или глимепирид. Недопустим и прием лираглутида вместе с другими средствами для снижения веса (9).
Таблица №2
| Действующее вещество | Лираглутид |
| Примеры лекарств | Энлигрия, Саксенда (не используется в России) |
| Форма выпуска | Инъектор объемом 3 мл, содержащий 18 мг активного вещества |
| Показания | Лечение ожирения или избытка веса с индексом массы тела больше 27 кг/м² и сопутствующими заболеваниями у взрослых, терапия ожирения у детей с весом не менее 60 кг |
| Побочные эффекты и особые указания | Чаще всего на фоне приема препарата развиваются сухость во рту, нарушения восприятия вкуса, боль в животе, тошнота, рвота, учащение кратности стула или запоры, изжога, отрыжка «тухлым». Помимо прочего, иногда возникают головные боли, бессонница, общая слабость и вялость, частый пульс, аллергические реакции. Реже может развиться воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков, гастропарез — резкое замедление опорожнения желудка вплоть до полного прекращения его сокращений (9) |
| Противопоказания и ограничения к приему | Использование лираглутида недопустимо при его непереносимости, сахарном диабете первого типа, наличии тяжелой депрессии, серьезных нарушений работы печени, почек, сердца, у подростков младше 12 и взрослых старше 75 лет, при воспалительных заболеваниях кишечника. Также препарат не назначают при избыточном наборе веса, связанном с генетическими синдромами, беременным, кормящим, и при таких редких эндокринных заболеваниях, как синдром множественных эндокринных неоплазий второго типа и медуллярном раке щитовидной железы (9) |
| Цена | От 5846 руб.* |
Оказывает аналогичные предыдущему лекарству эффекты. Но в отношении интенсивности снижения массы тела препараты различаются: по данным научных публикаций, семаглутид способствует большей потере веса как в краткосрочной перспективе, так и при дальнейшем наблюдении (12).
Для лечения ожирения препарат производят в виде пяти инъекторов, каждый из которых предназначен для одной из доз лекарства: по 0,25, 0,5, 1,0, 1,7 и 2,4 мг на одно введение. Одной шприц-ручки хватает на целый месяц лечения.
Средство не применяется у детей. В остальном показания к назначению схожи с таковыми у лираглутида. Препарат вводят в подкожно-жировую клетчатку один раз в неделю. Терапия обычно начинается с 0,25 мг. Под контролем переносимости дозу постепенно увеличивают, не чаще одного раза в месяц, до достижения 2,4 мг. В случае выраженных побочных реакций могут использоваться и более низкие дозы лекарства (13, 14).
Таблица №3
| Действующее вещество | Лираглутид |
| Примеры лекарств | Велгия, Семавик Некст |
| Форма выпуска | 5 шприц-ручек, предназначенных для определенной дозы лекарства: по 0,25, 0,5, 1,0, 1,7 и 2,4 мг на одно введение |
| Показания | Терапия ожирения, а также избыточного веса при индексе массы тела 27 кг/м² и наличии связанных с ним заболеваний у взрослых |
| Побочные эффекты и особые указания | Спектр побочных явлений и лекарственных взаимодействий подобен лираглутиду. Кроме характерных реакций согласно инструкции семаглутид может вызвать выпадение волос и в редких случаях — непроходимость кишечника. Редко отмечается ухудшение зрения, о чем незамедлительно нужно сообщить врачу (13, 14) |
| Противопоказания и ограничения к приему | Средство не используют у детей. Оно не противопоказано людям старше 75 лет, но должно применяться у них с осторожностью. В остальном перечень противопоказаний соответствует лираглутиду (13, 14) |
| Цена | От 3147 руб.* |
Важно учитывать, что тирзепатид способен оказывать влияние на работу других средств. В частности, он может снижать эффективность оральных контрацептивов. Поэтому женщинам рекомендуют перейти на другие средства защиты — например, использовать внутриматочные спирали, вагинальные кольца или дополнительные барьерные методы контрацепции (18). Также важно предупредить врача о приеме дигоксина, варфарина или парацетамола, так как тирзепатид может повлиять и на их усвоение.
Таблица №4
| Действующее вещество | Тирзепатид |
| Примеры лекарств | Тирзетта, Седжаро |
| Форма выпуска | 6 шприц-ручек по 2,5, 5, 7,5, 10, 12,5 и 15 мг на одно введение |
| Показания | Лечение ожирения, избытка веса с индексом массы тела более 27 кг/м² при наличии сопутствующих лишнему весу заболеваний, сахарного диабета второго типа |
| Побочные эффекты и особые указания | Побочные эффекты на фоне лечения соответствуют таковым у семаглутида |
| Противопоказания и ограничения к приему | Препарат не назначают людям с индивидуальной непереносимостью его отдельных компонентов, при медуллярном раке щитовидной железы и при наследственной предрасположенности к нему, при синдроме множественных эндокринных неоплазий второго типа, пациентам с диабетом первого типа, а также в детском возрасте. Лекарство с осторожностью используют при болезнях пищеварительного тракта, почек, щитовидной железы, склонности к снижению объема крови и выраженных нарушениях зрения при сахарном диабете второго типа, а также после 85 лет (15, 16 |
| Цена | От 6363 руб.* |
На фармрынке сегодня представлены различные препараты, которые станут вашими помощниками в стабилизации веса.
Основной компонент Garcinia Cambogia – гидроксилимонная кислота, которую получают из гарцинии камбоджийской. Это вещество блокирует ферменты, участвующие в синтезе жирных кислот, холестерина и триглицеридов. При приеме препарата снижается аппетит, улучшается настроение. Оптимальный эффект достигается в комплексе с физическими нагрузками.
Американские ученые кафедры пищевых продуктов и питания Университета Пердью провели исследование с участием 89 женщин, имеющих избыточный вес. 12 недель половина пациенток принимала гарцинию камбоджийскую, а другая часть – плацебо. Эксперимент доказал эффективность гарцинии: женщины, получавшие ее, потеряли в весе около четырех килограммов, в то время как употреблявшие плацебо – менее двух с половиной килограммов.
Действенный жиросжигатель американского производства, имеющий натуральный состав. Основные компоненты: растительный экстракт эфедры, ма хуанг, листья акации ригидулы (стимулирует выработку адреналина), герань (повышает метаболизм). По данным исследований, скорость обменных процессов вырастает на треть. Также в Липодрене вытяжка померанца, кактус худия гордони, экстракт кассии номаме (натуральное слабительное), йохимбин, кофеин, экстракт зелёного чая, успокаивающие и нормализующие сон вещества. Препарат увеличивает качество спортивных занятий, стимулирует мозговую деятельность, ускоряет обмен веществ, что способствует похудению.
Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 18 лет, сердечно-сосудистые патологии, болезни почек, печени. Важно! Нельзя смешивать Липодрен с кофе, алкоголем и психостимуляторами. Возможность применения препарата необходимо обсудить с диетологом или спортивным тренером./div>Осторожно, аноректики! Аноректики и норадренергетики (стимуляторы) – средства непредсказуемые. Эти препараты, как правило, производные амфетаминов. Воздействуют на центр насыщения в мозге, притупляется чувство голода. Вызывают синдром привыкания. Аноректики запрещены в России.
Органический жиросжигающий комплекс. Нормализует вес, имеет пролонгированный эффект. Воздействует на организм комплексно: капсулы принимают утром, днем и вечером. В составе: экстракт гуараны, снижающий аппетит, L-карнитин, который помогает быстрому расщеплению жира, пчелиная обножка – поставщик витаминов и минералов, белая лапчатка для ускорения метаболизма, экстракт лиственницы (приводит в норму уровень холестерина), валериана и ряд других натуральных компонентов.
Жиросжигатель от российской фирмы «Эвалар». Производитель выпускает целую линейку БАДов для снижения веса, в том числе капсулы Турбослим День и Турбослим Ночь. Первые обладают стимулирующим эффектом, вторые – успокоительным.
Линейка не фармакологических средств, предназначенных для похудения, включает препараты с микрокристаллической целлюлозой (МКЦ). В кишечнике целлюлоза разбухает, давая ощущение сытости. Количество жира, который поступает в организм, снижается примерно на 30 процентов, как следствие – человек худеет.
Один из БАДов с МКЦ – МКЦ Анкир Б (таблетки). Помогает снизить вес, уменьшает уровень холестерина.
БАД помогает снизить вес, минимизировать жировые отложения, уменьшить тягу к мучным изделиям, сладостям. Включает вытяжки момордики, мушмулы, горького померанца, пуэрарии, синефрин, коросолиевая кислота, харантин, форсколин.
Есть несколько видов жиросжигателей: Важно: Медики предупреждают, что безопасной считается потеря веса на 5-9 процентов в месяц, это около трех кг в неделю. При более интенсивном похудении организм испытывает стресс и ваш путь к стройности может закончится плачевно.
Таблетки для похудения принимаются лишь по назначению врача-диетолога, в аптеках отпускаются по рецепту. Но есть щадящие БАДы, которые тоже работают и доступны всем. Оговоримся: с БАДами также нужно быть осторожными – лучше лишний раз проконсультироваться со специалистом, а не назначать себе лечение по наитию или слепо следуя рекламе.
Оговоримся сразу: под лежачий камень вода не течет. Сколько бы вы не втирали в себя жиросжигающие гели, эффекта не будет без коррекции питания и физических нагрузок. Лучше всего такие средства работают в комплексе со спортом, диетой и использованием жиросжигающих таблеток.
Расскажем о хорошо зарекомендовавшим себя кремах и гелях для стройности.
Из-за аллергии весной трачу больше всех. Аналоги спасают: действие то же, цена ниже.
Причем все эти риски совершенно бессмысленны: буквально за несколько дней после окончания приема чая организм восстанавливает водный баланс и, простите за грубость, количество какашек в кишках, после чего стрелка весов благополучно возвращается к исходным значениям.
Многие считают, что чаи безопасней таблеток из-за того, что травы полностью натуральны. Рискнем напомнить, что ядовитые растения или грибы тоже полностью натуральные средства. Побочные же явления, возникающие при злоупотреблении чаями для похудения мы описали выше.
Выбор эффективного и безопасного средства для уменьшения веса — задача не из легких. В аптеках собрано множество капсул и таблеток с разными механизмами действия — от блокаторов жиров до растительных жиросжигателей. В рейтинг вошли лучшие средства с доказанной эффективностью, помогающие снизить вес без вреда для здоровья и надолго сохранить полученный результат.
Противопоказания: сердечно-сосудистые заболевания, гипертоническая болезнь, нарушения в работе щитовидной железы, психические расстройства, беременность и лактация. Также препарат не рекомендован в подростковом возрасте до 18 лет.
К возможным побочным действиям относятся учащение сердцебиения, нарушения сна, тревожность, запоры, сухость во рту и усиленная потливость.
Современный препарат, помогающий снизить калорийность рациона и поддержать процесс жиросжигания. С его помощью можно «обмануть» организм, уменьшив углеводное и жировое усвоение, поступающих с пищей, а также снизив аппетит.
В состав биологически активной добавки вошли натуральные компоненты — фазаоламин из экстракта фасоли, хитозан, экстракты растений и клетчатка. Благодаря этому препарат помогает скорректировать вес без стресса для организма.
«Блокатор калорий» чаще всего используется как дополнение к диете и физической активности, а не их замена. Средство помогает при соблюдении здорового питания, ускоряя результаты и помогая удержать вес после снижения.
Противопоказания: болезни желудочно-кишечного тракта, индивидуальная непереносимость активных компонентов, период беременности и грудного вскармливания.
Среди возможных побочных действий препарата — вздутие живота, метеоризм или расстройство стула.
«Голдлайн» эффективно борется с алиментарным ожирением, вызванным перееданием и чаще всего назначается людям с индексом массы тела более 30 ед. Он используется в тех случаях, когда другие немедикаментозные способы похудения не принесли результатов. Для быстрого эффекта препарат рекомендуется сочетать с диетой, коррекцией пищевого поведения и физической активностью.
В возможным побочным эффектам относятся учащение сердцебиения, сухость во рту, сильное потоотделение, бессонница и приступы тревожности. Поэтому лечение обязательно должно проходить под контролем специалиста, с регулярной проверкой состояния сердечной мышцы и сосудов.
Один из наиболее безопасных БАДов для похудения на основе орлистата. Он помогает контролировать вес, не оказывая повышенную нагрузку на сердечную мышцу и сосуды. Действие средства направлено на замедление усвоения жиров из пищи. «Листата» производится в форме капсул, принимаемых во время еды или сразу после нее.
Орлистат блокирует липазу — фермент, отвечающий за расщепление жиров в кишечнике. Это приводит к тому, что часть жиров не всасывается в кровь, а выводится из организма. «Листата» обеспечивает здоровое и мягкое снижение веса. Чаще всего применяется при ИМТ свыше 30 и алиментарном ожирении, связанном с регулярным перееданием и малоподвижным образом жизни.
«Листата» имеет локальное действие. Она не всасывается в системный кровоток, поэтому не влияет на сердце, кровеносные сосуды и нервную систему. Именно поэтому она считается одним из наиболее безопасных препаратов для похудения.
Противопоказания: холестаз, синдром мальабсорбции, индивидуальная непереносимость активных компонентов, все триместры беременности и период грудного вскармливания.
В редких случаях «Листата» вызывает легкие расстройства пищеварения, вздутие или диарею. Чаще всего такие негативные действия связаны с жировым избытком в рационе и самостоятельно исчезают после адаптации организма.
Противопоказания: препарат нельзя использовать людям, страдающим от синдрома мальабсорбции, холестаза, индивидуальной непереносимости активных компонентов. Также «Орлистат-Акрихин» запрещен во время беременности, лактации и в подростковом возрасте.
Средство для снижения веса не воздействует на нервную систему и внутренние органы, но может привести к расстройствам стула, нарушениям пищеварения, метеоризму и дискомфорту в кишечнике.
«Орсотен» — препарат для снижения веса на основе орлистата, блокирующего усвоение жиров в кишечнике. Он относится к наиболее безопасным средствам для похудения с локальным действием в пищеварительной системе и не всасывающимся в кровоток. «Орсотен» помогает снизить калорийность рациона и получить стойкий дефицит калорий без жестких диет и стресса для организма.
«Орсотен» выпускается в форме капсул с различной дозировкой. Капсулы 60 мг предназначены для борьбы с лишним весом и поддержки полученного результата, 120 мг — для лечения серьезного ожирения.
Противопоказания: к основным ограничениям относятся холестаз, хроническая форма заболеваний ЖКТ, индивидуальная непереносимость, возраст до 18 лет, период вынашивания ребенка и лактации.
«Орсотен» хорошо переносится организмом. В редких случаях возможно разжижение стула, вздутие живота, маслянистость или повышение жирности каловых масс. Обычно эти неприятные симптомы исчезают при уменьшении жиров в рационе.
Препарат с анорексигенным действием, нормализующий углеводный и жировой обмен. «Пиколинат хрома» улучшает обмен веществ и помогает контролировать аппетит. Чаще всего применяется для уменьшения пристрастия к сладкому и стабилизации уровня сахара в крови. Выпускается в различных формах — капсулах, таблетках, каплях.
Основное действующее вещество — хром, сочетающийся с пиколиновой кислотой для лучшего усвоения организмом. Этот компонент не оказывает жиросжигающего эффекта напрямую, но уменьшает аппетит и помогает снизить калорийность потребляемой пищи.
Противопоказания: тяжелое течение сахарного диабета, заболевания печени и почек, индивидуальная непереносимость, период беременности и грудного вскармливания.
Среди возможных побочных действий — приступы головной боли, легкая тошнота, повышение глюкозы в крови, расстройства пищеварения. Чаще всего негативные реакции возникают при превышении рекомендуемой дозировки «Пиколината хрома».
Противопоказания: несмотря на натуральный состав, препарат противопоказан при тяжелых хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гормональных нарушениях, индивидуальной непереносимости, на протяжении всех триместров беременности и грудного кормления.
В редких ситуациях прием средства сопровождается легким дискомфортом в области желудка с кишечником. Такие реакции вызваны адаптацией организма и обычно самостоятельно исчезают спустя нескольких дней.
«L-Карнитин» — одно из наиболее популярных средств для похудения и улучшения фигуры. Это натуральный препарат, который делает процесс снижения веса эффективнее и комфортнее. Он не влияет на жиросжигание напрямую, но поддерживают организм во время соблюдения диеты и физических нагрузок.
«L-карнитин» особенно эффективен в сочетании с физической активностью. Без занятий спортом эффект будет слабее, ведь активный процесс жиросжигания запускается именно при движении.
Обычно препарат хорошо переносится организмом. В редких случаях возможны легкие нарушения пищеварения, расстройство сна, чрезмерная возбудимость и изменение запаха пота.
Трехдневный комплекс с быстрым и эффективным действием, помогающий улучшить фигуру в максимально короткие сроки. В состав биологически активной добавки входит комбинация растительных экстрактов, витаминов и активаторов метаболизма. Они действуют синхронно — уменьшают отечность, выводят из организма лишнюю жидкость и ускоряют обмен веществ.
Система рассчитана на 3 этапа. «Утро» активизирует метаболизм, повышает энергичность и тонизирует. «День» уменьшает аппетит и предотвращает переедание, а «Вечер»
Противопоказания: почечная недостаточность, серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, индивидуальная непереносимость активных компонентов, период беременности и лактации. Препарат хорошо переносится организмом и при соблюдении инструкции не вызывает побочных действий.
Это популярная комплексная система питания, помогающая худеть без стрессов и утомительного подсчета калорий. Она представляет собой продуманную программу готового питания, которая сделает рацион более легким, низкокалорийным и сбалансированным.
Противопоказания: серьезные болезни желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, индивидуальная непереносимость и все триместры беременности.
Фармакологические компании предлагают широкий ассортимент эффективных препаратов, помогающих избавиться от лишнего веса без строгих ограничений и стрессов. При выборе подходящего средства нужно учитывать индивидуальные особенности организма, общее состояние здоровья и образ жизни. Рейтинг лучших препаратов для похудения поможет разобраться в многообразии вариантов и подобрать именно тот, который поможет достичь идеального веса.
Таблица №5
|
Лекарства для похудения
|
Бад для похудения
|
Чай для похудения
|
|
|
действующее вещество |
синтетическое |
синтетическое, натуральные экстракты |
натуральные травы |
|
механизмы потери веса |
снижение аппетита, нормализация обмена веществ |
уменьшение аппетита, нормализация обмена веществ, |
обезвоживание |
|
проводились ли клинические исследования |
да |
чаще всего да |
нет |
|
побочные эффекты |
есть |
возможны |
есть |
|
вызывают привыкание |
нет |
нет |
да |
|
эффект «йо-йо» (быстрое возвращение к исходному весу) после окончания применения |
возможен |
возможен |
да |
Лишний вес может быть не только результатом неумеренного питания, но и следствием серьезных заболеваний:
Поэтому, когда речь идет не просто о лишнем весе, но об ожирении, прежде чем назначать себе таблетки нужно обратиться к врачу. Пить лекарства для похудения можно только убедившись, что причина лишнего веса именно в особенностях образа жизни.
Краткие характеристики всех препаратов из нашего рейтинга представлены в таблице.
Таблица №6
| Название препарата | Характеристики | Цена | |
| Сибутрамин | Подавляет аппетит за счет влияния на центр голода и насыщения в головном мозге. Дополнительно может увеличивать расход энергии за счет активной выработки тепла организмом. Требует постоянного контроля за давлением и состоянием сердца в связи с потенциальным негативным влиянием. Выпускается в виде капсул, принимается ежедневно | От 712 руб.* | |
| Орлистат | Блокирует ферменты, расщепляющие жиры в кишечнике, из-за чего часть из них не усваивается и выводится в неизмененном виде. Действует местно, не всасывается в системный кровоток. На фоне приема могут возникнуть побочные явления со стороны пищеварительной системы, особенно при нарушении рекомендаций по питанию. Производится в виде таблеток, принимается во время завтрака, обеда и ужина | От 927 руб.* | |
| Лираглутид | Повышает чувство сытости за счет влияния на центр регуляции аппетита и замедления моторики желудка и кишечника. Требует индивидуального подбора дозы. Может вызывать тошноту, учащение кратности стула и другие реакции со стороны пищеварительной системы. Вводится ежедневно с помощью шприц-ручки | От 5846 руб.* | |
| Семаглутид | Работает так же, как лираглутид. Оказывает более выраженное влияние на снижение веса. Требует индивидуального подбора дозы. Может вызывать тошноту, учащение кратности стула и другие реакции со стороны пищеварительной системы. Вводится 1 раз в неделю с помощью шприц-ручки | От 3147 руб.* | |
| Тирзепатид | Действует аналогично лираглутиду и семаглутиду. Благодаря особенностям строения снижает вес сильнее, чем семаглутид. Требует индивидуального подбора дозы. Может вызывать тошноту, учащение кратности стула и другие реакции со стороны пищеварительной системы. Выпускается в виде шприц-ручек для инъекций для еженедельного введения | От 6363 руб.* |
Избыточный вес и ожирение – результат формирования аномальных или чрезмерных жировых отложений, которые могут наносить вред здоровью. Для диагностики ожирения используется индекс массы тела (ИМТ) – отношение массы тела к росту. Если ИМТ 25 и выше, медики диагностируют избыток веса, при ИМТ от 30 и выше – речь идет об ожирении.
ВОЗ говорит о том, что почти два млрд людей в мире живут с избыточным весом, более 650 млн – с ожирением. За последние четыре десятка лет число жителей планеты с ожирением увеличилось троекратно. Главная причина лишнего веса – энергетический дисбаланс, когда калорийность рациона превышает энергетические потребности организма.
Люди с повышенным ИМТ рискуют приобрести сердечно-сосудистые заболевания (главным образом, болезни сердца и инсульт), диабет, нарушения опорно-двигательной системы, и онкологические заболевания.
Жить с таким «букетом» болезней – не самая радужная перспектива, а потому задуматься о стабилизации веса нужно не только с эстетической точки зрения, а, в первую очередь для того, чтобы быть здоровым.
Таблица №7
| Выбор таблеток для похудения должен быть осознанным и обоснованным | |
|---|---|
| Консультация с врачом | Прежде чем начать прием любых таблеток для похудения, необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист проведет обследование и поможет определить, какие именно препараты будут наиболее эффективны и безопасны в вашем случае. |
| Изучение состава | Важно внимательно изучить состав таблеток. Натуральные компоненты, такие как экстракты растений, менее агрессивны для организма, чем синтетические вещества. Обратите внимание на возможные аллергические реакции и индивидуальную непереносимость компонентов. |
| Механизм действия | Таблетки для похудения могут действовать по-разному: снижать аппетит, блокировать всасывание жиров, ускорять обмен веществ или усиливать термогенез. Выбор препарата зависит от вашего метаболизма и причины набора веса. |
| Побочные эффекты | Изучите возможные побочные эффекты. Некоторые препараты могут вызывать головокружение, тошноту, бессонницу, повышение артериального давления и другие неприятные симптомы. |
| Отзывы и репутация производителя | Прочтите отзывы пользователей и исследуйте репутацию производителя. Надежные компании с хорошей репутацией чаще выпускают качественные и безопасные продукты. |
| Цена и доступность | Сравните цены на препараты и их доступность в аптеках. Высокая цена не всегда гарантирует качество, поэтому ориентируйтесь на соотношение цены и эффективности. |
При выборе конкретного препарата для похудения важно учитывать не только ожидаемую пользу от такого лечения, но и состояние здоровья человека. Несмотря на схожесть основных эффектов, каждое из средств имеет свои особенности и ограничения к применению, поэтому назначать их может только врач.
Орлистат имеет относительно небольшое число противопоказаний, однако прием жирной пищи может спровоцировать и усилить нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. В то же время сибутрамин обычно не вызывает таких симптомов, но может значимо повышать артериальное давление. Поэтому терапия препаратом должна проводиться под строгим контролем состояния сердечно-сосудистой системы.
Лираглутид, семаглутид, тирзепатид хоть и относятся к одной группе лекарств, но все же имеют различия в оказываемых эффектах и показаниях к применению. Например, только тирзепатид влияет на усвоение оральных контрацептивов, а для лечения ожирения у подростков старше 12 лет подходит лишь лираглутид. Однако все они могут вызывать серьезные проблемы со стороны пищеварительной системы и требуют постоянного контроля побочных реакций.
Важно помнить, что назначение любого из препаратов должно проводиться только после тщательной оценки состояния здоровья, так как самостоятельное назначение таких лекарств может оказаться небезопасным.
Даже самый популярный и эффективный препарат для похудения может навредить организму. Для исключения возможных рисков важно внимательно изучить противопоказания конкретного средства и посоветоваться со своим врачом.
В некоторых случаях для борьбы с лишним весом могут использоваться гормональные или эндокринные препараты. Такие средства назначаются только врачом для лечения нарушений обмена веществ. Их нельзя принимать самостоятельно без предварительной диагностики. Самостоятельный прием гормональных или эндокринных препаратов может привести к тяжелым нарушениям обмена веществ и гормональным сбоям.
Наиболее безопасными препаратами считаются средства на основе микрокристаллической целлюлозы. Они помогают контролировать аппетит с помощью сокращения порций, улучшают кишечную перистальтику, не оказывая негативного влияния на организм.
Чтобы получить максимум пользы от препаратов для похудения и избежать нежелательных побочных действий важно помнить несколько рекомендаций:
Самое главное правило — обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом любых средств для похудения. Специалист поможет подобрать наиболее подходящий препарат и исключить противопоказания. Самолечение только усугубит проблему и может вызвать серьезные побочные эффекты.
Несмотря на схожую направленность действия, каждый из препаратов имеет свои особенности, включая противопоказания. Общим для всех ограничением является индивидуальная непереносимость лекарства, в том числе наличие аллергических реакций.
Противопоказания, характерные для определенных средств, приведены в таблице:
Таблица №8
|
Основные противопоказания (за исключением общего) | |
| Сибутрамин | Наличие различных психических заболеваний, расстройств пищевого поведения (например, нервной булимии), гипертиреоз, тяжелая патология почек, алкогольная и наркотическая зависимость, ишемическая болезнь сердца, стойкая гипертензия, различные аритмии, перенесенный инсульт или инфаркт миокарда в анамнезе, феохромоцитома, синдром множественных эндокринных неоплазий второго типа, беременность, кормление грудью, возраст до 18 и после 65 лет, совместный прием с другими препаратами для похудения (2, 3) | |
| Орлистат | Нарушение процессов всасывания в тонком кишечнике, беременность, кормление грудью, возраст до 12 лет (7, 8), нарушения оттока желчи (8) | |
| Лираглутид | Ожирение, связанное с генетическими синдромами, воспалительные заболевания пищеварительного тракта, сахарный диабет 1-го типа, тяжелая депрессия, серьезная патология печени, почек, сердца, возраст до 12 и после 75 лет, совместный прием с другими средствами для потери веса или лекарствами из той же фармакологической группы (9) | |
| Семаглутид | Ожирение, связанное с генетическими синдромами, воспалительные заболевания пищеварительного тракта, сахарный диабет 1-го типа, диабетический парез желудка, тяжелая депрессия, серьезные нарушения работы печени, почек, сердца, возраст до 18 и после 75 лет, совместный прием с другими средствами для потери веса или лекарствами из той же фармакологической группы | |
| Тирзепатид | Медуллярный рак щитовидной железы, в том числе в анамнезе, синдром множественных эндокринных неоплазий 2-го типа, сахарный диабет 1-го типа, детский возраст до 18 лет, совместный прием с другими средствами для потери веса или лекарствами из той же фармакологической группы. С осторожностью применяют при наличии заболеваний пищеварительной системы, почек, щитовидной железы, склонности к падению глюкозы крови, нарушениях зрения при сахарном диабете 2-го типа, у лиц старше 85 лет |
Таблица №9
| Препарат |
С подробным списком противопоказаний вы можете ознакомиться в инструкции по применению. Лечение любым из препаратов может назначить только врач.
Основным специалистом, который назначает препараты для снижения веса, является врач-эндокринолог. Именно он оценивает состояние здоровья пациента и подбирает подходящее лечение с учетом всех возможных рисков.
В настоящий момент ограничения по продолжительности приема есть у сибутрамина — его нельзя пить дольше одного года, поскольку влияние препарата на организм при более длительном применении не изучалось. Терапия орлистатом, а также лираглутидом, семаглутидом и тирзепатидом может проводиться значительно дольше и подбирается врачом индивидуально.
Это не совсем так. К современным препаратам для похудения не развивается «привыкания» в прямом смысле этого слова. Но если после отмены лечения человек возвращается к малоподвижному образу жизни и перееданию, то вес действительно снова может начать расти. Это связано не с действием лекарства, а с возвращением прежнего аппетита после его отмены. Вот почему во время терапии важно работать над изменением образа жизни — чтобы не возвращаться к прежним пищевым привычкам после ее окончания.
* Цены указаны на момент публикации на основе данных российских аптек и могут меняться в зависимости от региона и аптечной сети.
1. Дедов И. И., Трошина Е. А., Мазурина Н. В. и др. Роль нейротрансмиттеров в регуляции энергетического гомеостаза и возможности медикаментозной коррекции его нарушений при ожирении. Ожирение и метаболизм. 2016. № 1 (13).
6. Стрижелецкий В. В., Гомон Ю. М., Спичакова Е. А. и др. Лекарственная терапия ожирения в Российской Федерации: фармакоэпидемиологическое исследование. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2026. 15(3).
10. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Рекомендации Минздрава России. 2026.
11. Ожирение у детей. Клинические рекомендации Минздрава России. 2026.
17. Jastreboff A., et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. The New England Journal of Medicine. 2026.
Таблица №10
| Прекращение приема таблеток, снижающих аппетит, может привести к следующим последствиям | |
|---|---|
| Возвращение аппетита | После прекращения приема препаратов аппетит может вернуться на прежний уровень или даже увеличиться, если причина повышенного аппетита не была устранена. |
| Возврат веса | Если таблетки помогали контролировать вес, после их отмены возможно возвращение утраченных килограммов, особенно при отсутствии изменений в образе жизни и питании. |
| Психологическая зависимость | Некоторые люди могут испытывать психологическую зависимость от препаратов и чувствовать тревогу или страх перед возвращением к обычному режиму питания. |
| Побочные эффекты отмены | Некоторые препараты могут вызывать синдром отмены, проявляющийся в виде головной боли, раздражительности, усталости и других неприятных симптомов. |
Важно понимать, что таблетки для похудения должны использоваться как вспомогательное средство в комплексе с правильным питанием и физической активностью. Только такой подход обеспечит долгосрочный и устойчивый результат.
Таблица №11
|
Оцените статью |
|
|
Всего голосов: (5), рейтинг: 4.8
|
Процесс похудения должен быть здоровым, безопасным и комфортным. Для повышения эффективности жиросжигающих препаратов помните рекомендации диетологов:
Борьба с избыточными килограммами требует комплексного подхода. Важно сочетать правильный рацион с двигательной активностью, здоровым сном и психоэмоциональным равновесием.
Подведем итог всему вышесказанному. Прежде всего усвойте – волшебных таблеток и мазей, которые заменят диету и спортивные нагрузки, нет! Их задача – помогать достигнуть лучших показателей при комплексном подходе к похудению, ускорить процесс и закрепить результат. Начинать путь к стройности следует не с просторов Интернета в поисках «идеальных» таблеток, а с визита к врачу-диетологу и консультации с профессиональным фитнес-тренером.
Приложение подсказало аналог с тем же действием — вышло дешевле на 20%.
Вопрос: Какие таблетки для похудения самые эффективные и безопасные?
Ответ: Эффективность и безопасность зависят от индивидуальных особенностей. Лучше всего проконсультироваться с врачом, который подберет препарат на основе анализов и состояния здоровья.
Вопрос: Действительно ли существуют таблетки, которые сжигают жир без возврата веса?
Ответ: Ни один препарат не гарантирует пожизненного результата. Для удержания веса необходим комплексный подход: диета, физическая активность и изменение образа жизни.
Вопрос: Можно ли похудеть быстро с помощью таблеток?
Ответ: Быстрое похудение возможно, но оно часто сопряжено с рисками для здоровья. Рекомендуется терять не более 1-2 кг в неделю под контролем специалиста.
Вопрос: Какие побочные эффекты у препаратов для похудения?
Ответ: Побочные эффекты зависят от типа препарата: от сухости во рту и бессонницы до проблем с желудочно-кишечным трактом и повышения давления.
Вопрос: В чем разница между лекарствами и БАДами для похудения?
Ответ: Лекарства проходят клинические испытания и имеют доказанную эффективность, но часто требуют рецепта. БАДы — это добавки, их действие менее изучено, и они не являются лекарственными средствами.
Вопрос: Помогают ли жиросжигатели сжечь жир в конкретных местах (живот, бока)?
Ответ: Нет, локальное жиросжигание невозможно. Препараты способствуют общему снижению процента жира в организме.
Вопрос: Что такое «привыкание» к таблеткам для похудения?
Ответ: Некоторые препараты могут вызывать зависимость, особенно те, что влияют на центральную нервную систему. После отмены аппетит может вернуться, что приводит к набору веса.
Вопрос: Кто назначает препараты для похудения?
Ответ: Назначать лекарственные препараты для лечения ожирения может эндокринолог, диетолог или терапевт после обследования.
Вопрос: Как долго можно принимать таблетки для похудения?
Ответ: Курс приема определяется врачом и может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Бесконтрольный длительный прием опасен.
Вопрос: Вернется ли вес после прекращения приема таблеток?
Ответ: Если не изменить пищевые привычки и не увеличить физическую активность, вес, скорее всего, вернется. Препараты — это инструмент, а не решение проблемы.
© 2018 Все права защищены. помощь женщинам в похудении Hudeem911.ru
Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.