Как называется модное лекарство от диабета и для похудения: тирзепатид, глутиды и семаглутид

Краткая памятка по препаратам нового поколения

1. Тирзепатид и семаглутид — основные «модные» препараты для похудения и диабета.
2. Оба препарата вводятся инъекционно один раз в неделю.
3. Тирзепатид действует на два рецептора (GIP и GLP-1), семаглутид — только на GLP-1.
4. Препараты назначаются только при ожирении (ИМТ >30) или диабете 2 типа.
5. Перед началом приема обязательна консультация эндокринолога.
6. Наиболее частые побочные эффекты — со стороны ЖКТ (тошнота, диарея).
7. Для достижения результата необходима диета и физическая активность.
8. Дозировка увеличивается постепенно для снижения риска побочных эффектов.
9. Препараты противопоказаны при беременности, кормлении грудью и некоторых опухолях.
10. Эффективность тирзепатида в снижении веса в среднем выше, чем у семаглутида.
11. Лечение длительное, после отмены возможен набор веса.
12. Купить препараты можно только по рецепту врача.

Что представляют собой новые препараты, как они действуют и кому могут помочь?

Попытаемся обобщить имеющиеся данные на примере нескольких препаратов, ссылаясь прежде всего на мнение ведущих немецких специалистов – диабетологов, которые уже накопили опыт их применения.

Профессор доктор мед. наук Йохен Зойферт, руководитель отделения эндокринологии и диабетологии одной из крупных университетских клиник, характеризует сахарный диабет 2-го типа как составную часть так называемого метаболического синдрома.

Пациенты с этим синдромом страдают также лишним весом, нарушением всех видов обмена веществ, свёртываемости крови и т.д.. Создаётся токсическая комбинация, которая формирует основу тяжёлых болезней, являющихся осложнениями метаболического синдрома. Прежде всего — со стороны сердечно — сосудистой системы и системы микроциркуляции, например, инфаркт миокарда, инсульт, нарушения кровоснабжения, а также почечная недостаточность, слепота, поражения нервной системы и синдром диабетической стопы.

Целью лечения больных с метаболическим синдромом является предотвращение развития таких осложнений.

Семаглутид (торговое наименование «оземпик»)

Эта субстанция — одна из наиболее изученных и уже допущенных к применению как на американском, так и на европейском рынке. Именно ее сделал столь известной Илон Маск.

Существуют чёткие рекомендации, в каких случаях лекарство может быть назначено. В первую очередь препарат допущен для использования в случае диабета 2-го типа. У таких пациентов семаглутид с успехом применяется уже в течение нескольких лет.

Действие основано на том, что вещество стимулирует выделение поджелудочной железой гормона инсулина, утилизирующего глюкозу. Благодаря этому снижается уровень сахара в крови, когда он слишком высок. При этом, как правило, не развивается гипогликемия (слишком низкий сахар в крови), что является большим преимуществом.

Семаглутид относится к группе так называемых аГПП-1- агонистов. Гормон аГПП-1 (глюкагоноподобный пептид 1 или энтероглюкагон) образуется в нашем кишечнике и регулирует секрецию инсулина. Агонистами называют соединения, влияющие на состояние рецептора (увеличивающие его отклик).

Кроме того семаглутид также оказывает влияние на мозговой центр насыщения. Под его влиянием быстро возникает чувство сытости и уходит ощущение голода. Также он притормаживает опорожнение желудка. Всё вместе это ведёт к тому, что благодаря инъекциям семаглутида человек начинает меньше есть, так как у него уменьшается потребность в приёме пищи.

Препарат имеет и определённые побочные эффекты. Сразу после начала его применения или по мере увеличения дозировки в процессе лечения возможны проблемы со стороны желудочно–кишечного тракта, вплоть до тошноты, рвоты, поносов. В большинстве случаев эти побочные явления имеют слабо или умеренно выраженный характер. Кроме того, часто происходит привыкание, и жалобы со временем проходят.

Очень осторожно семаглутид следует применять у пациентов с проблемами желчного пузыря, поскольку на фоне инъекций препарата его работа замедляется, и увеличиваются риски формирования желчных камней.

Из других побочных эффектов, хотя и очень редких, известна возможность воспаления поджелудочной железы.

Исходя из всего этого, прежде, чем назначать данное лекарство, врач должен проверить и оценить возможные риски. Кроме того, есть ряд генетических заболеваний, при которых препарат вводить нельзя. Поэтому применять его можно только по назначению врача.

Производитель также предупреждает о том, что он противопоказан тем, у кого в собственном или семейном анамнезе известны определённые формы злокачественных заболеваний щитовидной железы или неопластические эндокринные патологии.

Семаглутид может применяться как в виде подкожных инъекций, так и в форме таблеток.

Тирзепатид («мунджаро», «твинкретин»)

Недавно был допущен к применению новый противодиабетический препарат — тирзепатид (торговые наименования — «мунджаро», «твинкретин»).

Этот медикамент имеет усиленное влияние как на уровень сахара крови, так и на вес. Его действие, так сказать, удвоено. Наряду с аГПП-1 (энтероглюкагоном), он имитирует ещё один желудочно-кишечный гормон, который называется глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП).

Оба эти гормона выделяются во время приёма пищи различными кишечными клетками. Они стимулируют производство инсулина поджелудочной железой, что улучает распределение сахара крови и смягчает резкое возрастание сахара крови после еды. Также замедляется опорожнение желудка. Это формирует чувство сытости, что препятствует дальнейшему приёму пищи и притоку глюкозы.

Многочисленные клинические исследования доказали высокую эффективность препарата как в отношении уровня глюкозы в крови, так и относительно долгосрочных осложнений сахарного диабета и снижения веса пациентов с ожирением.

Из побочных эффектов как наиболее частые упоминаются тошнота, рвота, понос, плохой аппетит, запоры, боли в верхних отделах живота.

В настоящее время тирзепатид допущен только для лечения сахарного диабета 2-го типа в виде подкожных инъекций.

Он противопоказан пациентам с карциномой щитовидной железы в собственном или семейном анамнезе и пациентам с множественным эндокринным неопластическим синдромом.

Тирзепатид может применяться при сахарном диабете 2-го типа как дополнение к диете и физической активности, или как монотерапия, если метформин не переносится или противопоказан, или дополнительно в сочетании с другими противодиабетическими лекарствами.

Как тирзепатид «перенастраивает» метаболизм?

Этот препарат является представителем нового класса лекарств, которые одновременно воздействуют на два ключевых гормона, связанных с пищеварением и метаболизмом. Оба они относятся к так называемым инкретинам — это сигнальные молекулы, которые наш организм вырабатывает в ответ на приём пищи. Их задача — дать команду, что еда поступила, пора перерабатывать, усваивать и включать нужные метаболические реакции:

• GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1) помогает держать глюкозу под контролем — усиливает выработку инсулина, тормозит выброс глюкагона (гормона, повышающего глюкозу), замедляет работу желудка и снижает аппетит, поэтому насыщение приходит быстрее и сохраняется дольше;.
• GIP (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид) активизируется после еды и тоже усиливает выработку инсулина, особенно при высоком уровне глюкозы в крови. Есть данные, что он может участвовать в «перепрограммировании» жировой ткани, помогая ей тратить запасы, а не копить их [1–3].

GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1) помогает держать глюкозу под контролем — усиливает выработку инсулина, тормозит выброс глюкагона (гормона, повышающего глюкозу), замедляет работу желудка и снижает аппетит, поэтому насыщение приходит быстрее и сохраняется дольше;.

GIP (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид) активизируется после еды и тоже усиливает выработку инсулина, особенно при высоком уровне глюкозы в крови. Есть данные, что он может участвовать в «перепрограммировании» жировой ткани, помогая ей тратить запасы, а не копить их [1–3].

Тирзепатид имитирует работу этих гормонов и запускает процессы, которые в норме происходят при еде, только работает точнее и дольше. Сочетание этих эффектов даёт двойной результат: уровень глюкозы под контролем, а избыточный вес постепенно снижается. Именно это делает тирзепатид интересным вариантом как для людей с диабетом II типа, так и для пациентов с ожирением, особенно если эти состояния идут рука об руку.

Когда назначают тирзепатид?

Важно понимать, что тирзепатид — это лекарственный препарат, а не универсальное средство для снижения веса. Назначают его не «по желанию», а строго по медицинским показаниям.

Изначально он разрабатывался как средство для контроля уровня глюкозы в крови у взрослых с диабетом II типа. Причём он может использоваться и сам по себе, если, например, метформин не подходит или вызывает побочные эффекты, и в составе комбинированной терапии, когда одного препарата недостаточно для стабилизации глюкозы.

​Со временем стало очевидно: помимо контроля сахара, тирзепатид оказывает выраженное влияние на снижение массы тела, и это не побочный бонус, а устойчивый терапевтический эффект. Поэтому теперь у него есть ещё одно официальное показание — коррекция избыточного веса и ожирения [1, 2].

• взрослым с ожирением (ИМТ выше 30);
• взрослым с избыточным весом (ИМТ от 27 до 30), если на фоне избыточной массы тела уже появились сопутствующие проблемы — гипертония, высокий холестерин, апноэ во сне, сердечно-сосудистые заболевания, преддиабет или диабет II типа [1, 5].

взрослым с избыточным весом (ИМТ от 27 до 30), если на фоне избыточной массы тела уже появились сопутствующие проблемы — гипертония, высокий холестерин, апноэ во сне, сердечно-сосудистые заболевания, преддиабет или диабет II типа [1, 5].

Таким образом, тирзепатид действительно применяется для снижения веса, но строго в рамках комплексного подхода. Это не альтернатива физической активности или изменениям в питании, а часть целостной стратегии.

Инструкция по применению тирзепатида для взрослых

Тирзепатид — это не препарат «по шаблону». Схема приёма подбирается индивидуально. Она зависит от цели терапии, веса пациента, особенностей организма и переносимости. Поэтому всё, что написано ниже, лишь информация общего характера. Конкретные рекомендации может дать только врач.

Препарат вводится раз в неделю подкожно — обычно в область живота, бедра или плеча. При этом время суток и приём пищи значения не имеют. Главное — каждый раз менять место инъекции и не делать укол в ту же область, куда вводится инсулин, если он тоже присутствует в терапии.

Схема увеличения дозы постепенная, с интервалами минимум в четыре недели. Начинают обычно с 2,5 мг раз в неделю — это фаза адаптации, она длится четыре недели, затем переходят на 5 мг. Если переносимость хорошая, врач может каждые четыре недели увеличивать дозу ещё на 2,5 мг, поэтапно переходя на 7,5 мг, затем на 10, 12,5 и максимум 15 мг. Чаще всего поддерживающая доза — 5, 10 или 15 мг в неделю.

​Длительность курса зависит от цели и течения заболевания. Кто-то получает тирзепатид временно, например, для контроля веса. Другим он нужен как часть долгосрочной терапии при диабете II типа.

Важно: ни в коем случае нельзя менять дозу самостоятельно, даже если кажется, что «мало действует». Все решения по дозировкам и длительности курса принимает только врач [1, 5].

Что делать, если пропустили дозу?

Если забыли ввести препарат в назначенный день, инъекцию нужно сделать как можно скорее в течение ближайших четырёх дней. Если прошло больше четырёх суток, следует пропустить приём и ввести следующую дозу по расписанию.

Восстановить еженедельный график можно сразу, без постепенного возвращения. Главное — соблюдать промежуток не менее трёх дней между двумя уколами. При необходимости день недели можно изменить, но опять же только после согласования с врачом.

Противопоказания: кому не подойдёт тирзепатид?

Хотя тирзепатид — это мощный инструмент в борьбе с лишним весом и диабетом II типа, подходит он не всем. Есть несколько состояний, при которых от лечения этим препаратом стоит отказаться:

• аллергия на тирзепатид или вспомогательные вещества — это безусловное противопоказание;
• редкие формы рака щитовидной железы, особенно медуллярный рак (если он был у самого пациента или его ближайших родственников);
• синдром МЭН II типа — наследственное заболевание, при котором в организме формируются множественные опухоли эндокринных желёз.

аллергия на тирзепатид или вспомогательные вещества — это безусловное противопоказание;

редкие формы рака щитовидной железы, особенно медуллярный рак (если он был у самого пациента или его ближайших родственников);

синдром МЭН II типа — наследственное заболевание, при котором в организме формируются множественные опухоли эндокринных желёз.

Также тирзепатид не разрешён для использования у детей и подростков младше 18 лет. Безопасность для этой возрастной группы ещё не доказана [1, 5].

Что касается влияния алкоголя, то хоть тирзепатид не вступает в прямое взаимодействие с этанолом, он может усиливать риск гипогликемии, особенно у пациентов с диабетом. Поэтому совместное использование требует осторожности.

Что насчёт побочных эффектов?

Как и у любого лекарства, у тирзепатида возможны побочные реакции. Чаще всего они касаются пищеварения — в начале приёма могут появляться тошнота, рвота, жидкий стул или, наоборот, запор. Иногда снижается аппетит. Эти симптомы, как правило, не сохраняются надолго: по мере адаптации организма они становятся слабее или исчезают вовсе.

Могут также возникать реакции в месте укола: покраснение, лёгкий зуд или уплотнение под кожей. Это неопасно, но может быть неприятно. Реже пациенты отмечают головную боль, ощущение усталости или эпизоды пониженного сахара в крови (гипогликемии), особенно если тирзепатид сочетается с другими сахароснижающими средствами [1, 5].

Также возможны аллергические реакции — хотя это случается редко, об этом важно помнить.

Важно: если вы почувствовали сильную боль в животе, появилась осиплость голоса, затруднилось глотание или вы нащупали уплотнение в области шеи, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут требовать более серьёзной оценки.

Тирзепатид или семаглутид: что эффективнее?

Исследование 2026 года (SURPASS-2), опубликованное в The New England Journal of Medicine, сравнило действие двух препаратов у пациентов с диабетом II типа. Результаты оказались в пользу тирзепатида: он обеспечил более выраженное снижение уровня глюкозы и массы тела, чем семаглутид в дозе 1 мг.

​Например, на фоне приёма тирзепатида в дозе 15 мг участники теряли в среднем до 11,2 кг, тогда как на семаглутиде — около 6,7 кг. Уровень HbA1c также снижался сильнее при использовании тирзепатида.

Оба препарата хорошо переносились пациентами, но профиль побочных эффектов был схож. Чаще всего это были тошнота и другие желудочно-кишечные реакции.

То есть тирзепатид может быть более мощным инструментом при метаболических нарушениях. Но выбор препарата зависит от индивидуальной переносимости, цели терапии и медицинских показаний. Решение всегда остаётся за врачом.

Тирзепатид — препарат, который может стать важной частью комплексного подхода к лечению ожирения и диабета II типа. Как и любое лечение, терапия тирзепатидом должна назначаться врачом и проходить под его наблюдением. Если вы только рассматриваете возможность его применения, обсудите это со своим эндокринологом.

1. Инновации в лечении ожирения: двойные агонисты инкретинов, особенности терапии // Лечащий врач. — URL: /2036/partners/15439445
2. Thomas M. K., Nikooienejad A., Bray R. et al. Management of type 2 diabetes with the dual GIP/GLP-1 receptor agonist tirzepatide: A systematic review and meta-analysis // Diabetologia. — 2026. — URL: /articles/PMC9112245/
3. Frías J. P., Liu Z., Wang Y., Dunlap M. E. et al. SURMOUNT-1 Investigators. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity // N Engl J Med. 2026 Dec 2; 385 (23): 2187–2197. — doi: 10.1056/NEJMoa2206038. URL: /doi/full/10.1056/NEJMoa2206038
4. Frías J. P., Davies M. J., Rosenstock J. et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes // N Engl J Med. 2026. — URL: /doi/full/10.1056/NEJMoa2107519
5. Справочник лекарств и товаров аптечного ассортимента РЛС.

Thomas M. K., Nikooienejad A., Bray R. et al. Management of type 2 diabetes with the dual GIP/GLP-1 receptor agonist tirzepatide: A systematic review and meta-analysis // Diabetologia. — 2026. — URL: /articles/PMC9112245/

Frías J. P., Liu Z., Wang Y., Dunlap M. E. et al. SURMOUNT-1 Investigators. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity // N Engl J Med. 2026 Dec 2; 385 (23): 2187–2197. — doi: 10.1056/NEJMoa2206038. URL: /doi/full/10.1056/NEJMoa2206038

Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист, окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова

Семаглутид (торговое название Вегови®) одобрен FDA в качестве препарата для снижения массы тела в 2026 году. Это инъекция, которую делают один раз в неделю. В течение первых 16 недель лечения пациент получает меньшие дозы, обычно от 0,25 до 1,7 мг. При хорошей переносимости доза увеличивается до поддерживающей (2,4 мг), и препарат применяют до тех пор, пока он обеспечивает снижение массы тела.

Исследования с участием 803 и 1961 пациентов с ожирением, получавших 2,4 мг семаглутида еженедельно, показали, что на фоне лечения пациентам удалось в среднем на 7,9 % и 14,9 % соответственно. Также наблюдалось значительное снижение окружности талии, уровня гемоглобина (!), систолического артериального давления, общего холестерина и триглицеридов. В то же время в группе плацебо пациенты, получавшие те же рекомендации по диете и физической активности, либо набирали вес, либо теряли меньше килограммов по сравнению с принимавши ми для похудения (2, 3).
снизить массу теласемаглутид

Преимущества:

• одобрен FDA для снижения массы тела;
• связанс преимуществами для здоровья, в том числе поддержанием сердца и контролем уровня глюкозы в крови;

может быть более эффективным, чем некоторые другие агонисты ГПП-1, в том числе лираглутид.

• требует самостоятельного введения препарата (инъекционно);
• существует риск повышения массы тела после прекращения лечения;
• может потребоваться длительное использование для поддержания результата;
• высокая стоимость лечения.

Лираглутид (торговое название Саксенда®) — инъекционный агонист ГПП-1, который назначают. Как и семаглутид, его нужно применять в сочетании с диетой и физическими нагрузками. Препарат одобрен или повышенной массы тела у взрослых, имеющих хотя бы одно заболевание, связанное с лишними килограммами. FDA также одобрило применение лираглутида у детей до 12 лет с ожирением.
для контроля массы теладля лечения ожирения

Лечение начинают с дозы 0,6 мг в день, постепенно увеличивая её до 3 мг в день. Препарат вводят ежедневно.

Исследование 2026 года с участием 169 человек с ожирением показало, что 62,1 % пациентов потеряли не менее 5 % массы тела за шесть месяцев лечения, а у 17,2 % участников масса тела снизилась как минимум на 10 % (5).

• одобрен для снижения массы тела у людей в возрасте 12 лет и старше;
• может способствовать контролю уровня глюкозы в крови.

• необходимо принимать ежедневно;
• требует самостоятельного введения инъекции;
• существует риск восстановления массы тела по окончании лечения;
• может потребоваться длительное лечение;
• высокая стоимость терапии.

Конечно, как и у всех без исключения лекарственных препаратов, у глутидов есть побочные эффекты. Поскольку агонисты рецептора ГПП-1 имитируют действие пептида, который вырабатывается в желудочно-кишечном тракте, большинство зарегистрированных побочных эффектов связаны именно с нарушением работы пищеварительной системы. К числу самых распространённых неблагоприятных реакций относятся:

• снижение аппетита;
• расстройство желудка;
• боль в животе;
• тошнота;
• рвота;
• запор;
• диарея.

Все глутиды замедляют опорожнение желудка, поэтому при их применении может возникать чувство раннего насыщения. Эти побочные эффекты зависят от дозы, и во избежание их развития повышение дозы проводят медленно.

Хотя агонисты ГПП-1 рецепторов относятся к препаратам низкого риска неблагоприятных реакций, они могут быть связаны и с гипогликемией, то есть снижением уровня глюкозы в крови. Этот риск усиливается при одновременном применении с некоторыми сахароснижающими препаратами, которые назначают пациентам с сахарным диабетом: инсулином, производными сульфонилмочевины и др.

• аллергические реакции;
• осложнение диабетической ретинопатии — осложнения сахарного диабета, при котором поражается сетчатка глаза;
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Исследования на грызунах показали, что семаглутид и лираглутид могут вызывать опухоли С-клеток щитовидной железы. Врачи пока не знают, способны ли эти препараты вызывать опухоли у людей, но важно понимать, что определённый риск есть. Эксперты обычно предостерегают от приёма этих препаратов, если у пациента в личном или семейном анамнезе есть медуллярная карцинома щитовидной железы (вариант рака щитовидной железы) или синдром множественной эндокринной неоплазии 2-го типа (заболевание эндокринной системы).

Очевидно, что соблазн избавиться от лишних килограммов с помощью пусть и недешёвых, но современных, а главное, эффективных препаратов возникает у многих людей, которые, возможно, долгие годы ведут тяжёлую и не очень успешную борьбу с избыточным весом. Об этом свидетельствует и лавинообразная популярность глутидов, особенно за рубежом, где продажи этих препаратов бьют рекорды.

​​ Однако врачи предупреждают: глутиды для снижения массы тела показаны только или избыточным весом в комбинации с другими заболеваниями, которые связаны с этой проблемой. Это:
пациентам с ожирением

• сахарный диабет II типа;
• артериальная гипертензия;
• повышение уровня холестерина;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда.

Некоторые врачи назначают глутиды пациентам с избыточным весом и признаками преддиабета (потенциально обратимого состояния повышения уровня глюкозы в крови, которое может предшествовать сахарному диабету). Кроме того, агонисты ГПП-1 не рекомендуется применять во время беременности или женщинам, планирующим ребёнка, а также кормящим грудью мамам.

И конечно, глутиды не предназначены для пациентов с умеренным весом, которые просто хотят «немного похудеть». Несмотря на популярность, они могут быть сопряжены с серьёзным риском и способны нанести вред тем, кто в них не нуждается.

Во-первых, для снижения массы тела на фоне приёма глутидов необходима диета и физическая активность — ровно такие же, как и без препаратов.

Во-вторых, лечение глутидами может быть длительным, а учитывая, что они представляют собой инъекционные препараты, даже изнурительным.

И в-четвёртых, глутиды назначает врач! Не сосед, не родственник и не сам пациент. А врач. Который учитывает в том числе и три предыдущих фактора. И только в таком случае удастся достичь реального и стойкого результата.

Таблица №1

Источники
Garber A	J. Novel GLP-1 receptor agonists for diabetes // Expert opinion on investigational drugs. 2012; 21 (1): 45–57.
Rubino D	et al. Effect of continued weekly subcutaneous semaglutide vs placebo on weight loss maintenance in adults with overweight or obesity: the STEP 4 randomized clinical trial // Jama. 2026; 325 (14): 1414–1425.
Wilding J	P. H. et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity // New England Journal of Medicine. 2026; 384 (11): 989–1002.
Rubino D	M. et al. Effect of weekly subcutaneous semaglutide vs daily liraglutide on body weight in adults with overweight or obesity without diabetes: the STEP 8 randomized clinical trial // Jama. 2026; 327 (2): 138–150.
Park J	S. et al. Clinical effectiveness of liraglutide on weight loss in South Koreans: First real-world retrospective data on Saxenda in Asia // Medicine. 2026; 100 (2): e23780.

Что ещё нужно знать о тирзепатиде?

1. Препарат выпускается в виде одноразовых устройств: это может быть шприц, автоинжектор или шприц-ручка с заранее заданной дозой. Дозировки бывают разные — от 2,5 до 15 мг. Очень важно не перепутать и использовать ту дозу, которую назначил врач. Это не тот случай, когда можно «примерно прикинуть» количество — здесь всё должно быть точно.

2. Каждое устройство рассчитано на одно использование. Даже если кажется, что в шприце что-то осталось, повторно его использовать нельзя. Это важно и для точности дозы, и для безопасности — повторное введение может привести к инфекции или ошибке в дозировке.

3. Тирзепатид нужно держать в холодильнике при температуре от +2 до +8 °C. Но не в морозилке: заморозка разрушает препарат. Препарат может храниться при комнатной температуре, но не дольше 21 дня. Потом только утилизировать, даже если внешне всё выглядит нормально.

4. Перед инъекцией обязательно нужно посмотреть на раствор. Он должен быть прозрачным, бесцветным или чуть желтоватым. Если раствор мутный, с осадком или частицами, использовать его нельзя. Это может быть признаком того, что тирзепатид испортился.

Самые последние данные: баланс пользы и риска положителен!

Исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета и сети медицинских учреждений Министерства по делам ветеранов США в г. Сент-Луисе проанализировали данные двух миллионов диабетиков, использовавших препараты семаглутида (Ozempic, Wegovy) и тирзепатида (Mounjaro, Zepbound).

Согласно исследованию, результаты которого были опубликованы в журнале «Nature Medicine», препараты оказывают положительное влияние на когнитивное здоровье, но повышают риск панкреатита и заболеваний почек.

Доктор Зияд Аль-Али, являющийся ведущим автором исследования, отметил важность изучения влияния этих медикаментов на человеческий организм. Анализ базы данных Министерства по делам ветеранов США позволил выявить 175 различных последствий их применения для здоровья пациентов разного пола, возраста и этнических групп.

Положительное влияние

Препараты снижают риск развития 42 патологических состояний, включая неврологические и психические расстройства, такие как судороги, аддиктивное поведение, шизофрения, суицидальные мысли. Они также помогают при болезни Альцгеймера и деменции за счёт снижения воспаления и контроля импульсов. Кроме того, исследователи также отметили снижение вероятности депрессивных эпизодов, тревожных расстройств и расстройств пищевого поведения, например, булимии. Было установлено, что лекарства могут способствовать улучшению когнитивных функций, включая память и концентрацию внимания, что особенно важно для пациентов с риском развития деменции. Помимо этого, они уменьшают вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, инфекций, респираторных проблем и даже некоторых метаболических расстройств.

Отрицательный эффект

Обнаружен повышенный риск 19 видов нежелательных последствий, включая тошноту, рвоту, диарею, паралич желудка, пониженное давление, воспаление суставов, нарушения сна. Новые данные: возможное негативное влияние на поджелудочную железу и почки. Исследование показало, что семаглутид и тирзепатид способны повышать возможность развития панкреатита — воспаления поджелудочной железы, которое может проявляться в виде сильной боли в верхней части живота, отдающей в спину, а также тошноты и рвоты.

Хотя негативное влияние на почки часто протекает бессимптомно, его последствия могут быть не менее серьёзными. Длительное применение препаратов может привести к снижению функции почек, и при выявлении этой проблемы на поздней стадии терапевтические возможности ограничены.

Вывод: врачи должны следить за функцией почек у пациентов, принимающих препараты-агонисты рецепторов GLP-1.

Часто задаваемые вопросы о препаратах для похудения и диабета

Вопрос: Как называется модное лекарство для похудения и от диабета?
Ответ: Чаще всего речь идет о тирзепатиде (Мунджаро, Твинкретин) или семаглутиде (Оземпик, Вегови).

Вопрос: Тирзепатид — это уколы или таблетки?
Ответ: Тирзепатид выпускается только в форме инъекций, которые вводятся один раз в неделю.

Вопрос: Можно ли принимать тирзепатид без назначения врача?
Ответ: Нет, это рецептурный препарат, его назначает врач при ожирении или диабете 2 типа.

Вопрос: Какие побочные эффекты у тирзепатида?
Ответ: Наиболее частые — тошнота, рвота, диарея, запоры и боли в животе.

Вопрос: Что эффективнее: семаглутид или тирзепатид?
Ответ: Клинические исследования показывают, что тирзепатид может обеспечивать более значительное снижение веса и уровня сахара.

Вопрос: Кому нельзя принимать тирзепатид?
Ответ: Противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы, беременности, кормлении грудью и тяжелых заболеваниях ЖКТ.

Вопрос: Нужна ли диета при приеме тирзепатида?
Ответ: Да, для максимального эффекта необходима диета и физическая активность.

Вопрос: Как быстро тирзепатид начинает действовать?
Ответ: Первые результаты снижения веса и уровня глюкозы заметны уже через 4-8 недель.

Вопрос: Что делать, если пропустили дозу тирзепатида?
Ответ: Если прошло менее 4 дней, введите пропущенную дозу. Если больше — пропустите и введите следующую по графику.

Вопрос: Продается ли тирзепатид в аптеках без рецепта?
Ответ: Нет, это рецептурный препарат, отпускается строго по рецепту врача.