Краткая памятка: с чего начать поиск клиники
- Запишитесь на прием к эндокринологу для первичной диагностики.
- Сдайте базовые анализы крови (ТТГ, глюкоза, инсулин, холестерин).
- Посетите диетолога для составления индивидуального плана питания.
- Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом при проблемах с ЖКТ.
- Обратитесь к психологу, если есть эмоциональное переедание.
- Уточните, есть ли в клинике все нужные специалисты в одном месте.
- Проверьте лицензию и отзывы о выбранном медицинском центре.
- Узнайте стоимость комплексной программы похудения заранее.
- Начните с малого: скорректируйте питание и добавьте ходьбу.
- Ведите дневник питания и записывайте изменения веса.
- Не ждите мгновенных результатов — здоровое похудение занимает время.
- При отсутствии прогресса через 2 месяца пройдите углубленное обследование.
Эндокринолог
Эндокринолог, он же врач по весу, в первую очередь будет рассматривать лишний вес в медицинской парадигме. А значит, это не просто лишний вес, а, как правило, ожирение.
А ожирение — это хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения.
Говоря о причинах ожирения и лишнего веса, эндокринолог будет указывать на нарушение обмена веществ, нарушения в деятельности эндокринной системы.
Например, при таких эндокринных заболеваниях, как болезнь Кушинга, гипотиреоз, гипогонадизм, инсулома чаще всего бывает ожирение.
При диагнозе «гипотиреоз» ожирение возникает из-за дефицита тиреоидных гормонов, что негативно влияет на процесс липолиза, то есть, расщепления жира.
При таком эндокринном заболевании как инсулома также происходит подавление липолиза, но уже из-за гиперинсулинизма, то есть, повышенной секреции инсулина поджелудочной железой. При этом у человека наблюдается так называемая гиперфагия, то есть очень сильное чувство голода.
При синдроме Кушинга надпочечники вырабатывают слишком много кортизола, что негативно сказывается на пищевом поведении человека.
При так называемом алиментарном ожирении (90-95% от всех случаев ожирения и избыточного веса) тоже часто наблюдаются определённые признаки эндокринных нарушений.
В таких случаях чтобы оказать помощь при лишнем весе эндокринолог будет предлагать диагностику и соответствующее лечение.
Так, например, для того, чтобы отличить алиментарное ожирение от синдрома Кушинга врачи часто применяют пробу с дексаметазоном или устанавливают суточную экскрецию гормона кортизола.
Лечение же чаще всего сводится к приёму лекарственных препаратов, влияющих на деятельность эндокринной системы. Например, при том же гипотиреозе часто назначают Л-тироксин.
В определённых случаях это может помочь и даже оказаться очень эффективным. Однако следует помнить, что эндокринные нарушения являются центральной причиной набора лишнего веса в 5-10% случаев. В подавляющем же большинстве случаев причины кроются совершенно в другом.
Ответы на частые вопросы о выборе клиники для похудения
Вопрос: Какой врач нужен в первую очередь для похудения?
Ответ: Начать лучше с эндокринолога, чтобы исключить гормональные причины лишнего веса.
Вопрос: Обязательно ли идти к психологу при похудении?
Ответ: Рекомендуется, если есть склонность к перееданию на фоне стресса или пищевая зависимость.
Вопрос: Какие анализы самые важные перед диетой?
Ответ: Ключевые — ТТГ, глюкоза, инсулин, липидный профиль и ферритин.
Вопрос: Сколько стоит первичный прием у диетолога?
Ответ: Цена варьируется от 1500 до 5000 рублей в зависимости от клиники и региона.
Вопрос: Можно ли похудеть только у гастроэнтеролога?
Ответ: Гастроэнтеролог лечит ЖКТ, но для снижения веса нужен комплексный подход с диетологом.
Вопрос: Когда нужен бариатрический хирург?
Ответ: При ИМТ более 40 или более 35 с сопутствующими заболеваниями, если диеты не помогают.
Вопрос: Чем отличается эндокринолог от диетолога?
Ответ: Эндокринолог лечит гормоны, диетолог составляет рацион. Часто они работают в паре.
Вопрос: Нужно ли направление в платную клинику?
Ответ: Нет, в частные клиники можно записаться напрямую без направления.
Вопрос: Как часто нужно посещать врача при похудении?
Ответ: Обычно раз в 2-4 недели для контроля динамики и коррекции плана.
Вопрос: Что делать, если вес стоит на месте?
Ответ: Пройти повторную диагностику у эндокринолога и пересмотреть калорийность рациона с диетологом.
