Отеки ног при похудении: причины, симптомы и методы лечения

Памятка: что делать при отеках ног во время похудения

1. Проверьте количество соли в рационе — не более 5 г в день.
2. Увеличьте потребление белка (1,2–1,5 г на кг веса).
3. Пейте чистую воду равномерно в течение дня.
4. Исключите алкоголь и сладкие напитки.
5. Добавьте продукты с калием и магнием (бананы, шпинат, авокадо).
6. Носите компрессионный трикотаж при длительном стоянии или сидении.
7. Делайте разминку для ног каждый час.
8. Спите с приподнятыми ногами (валик под голени).
9. Не принимайте мочегонные без назначения врача.
10. Сдайте анализы: ОАМ, биохимию крови, ТТГ, УЗИ вен.
11. Посетите терапевта или флеболога при стойких отеках.
12. Контролируйте темпы похудения — не более 1–1,5 кг в неделю.

Почему отекают ноги

Отек провоцирует сильные боли в ногах. Его причины связаны со скоплением лишней жидкости в тканях голени.

Проблема с выводом лишней жидкости из организма – довольно распространенная для взрослого населения планеты. Причины отеков могут быть физиологические и патологические. Первые связаны с перегрузом организма, ноги часто устают и болят. Например, день, проведенный без возможности присесть, да еще на высоких каблуках, как это нередко бывает у женщин, или, напротив, в сидячем положении без возможности размяться, – достаточная причина для повышения давления в кровеносных сосудах ног. Нередко ноги могут отекать на жаре или если выпит большой объем жидкости. У мужчин, чья деятельность связана с повышенными физическими нагрузками, отечные ноги тоже, к сожалению, не редкость. У женщин отеки бывают синхронизированы с менструальным циклом, поскольку снижение прогестерона провоцирует застой жидкости. В целом гормональная перестройка нередко приводит к развитию отеков – как во время беременности, так и в период климактерических изменений. Женщины должны быть к этому готовы.

Патологические причины отеков – часть клинической картины различных заболеваний. Проблемы при выводе лишней жидкости могут быть связаны с насосной – сердечно-сосудистой системой – или фильтрационной – работой почек. Нарушение сердечной деятельности снижает интенсивность циркуляции крови, в результате возникают застои, и прежде всего в самых удаленных от сердца областях, где первоначальный импульс сокращения угасает из-за расстояния. Отечь могут стопы, щиколотки и голени. Болезни почек, выводящие из строя естественный фильтр организма, также неизбежно приводят к проблемам с фильтрацией и удалением лишней жидкости из организма. В итоге все лишнее не выводится, а стекает в ноги.

Отеки также сопровождают заболевания печени, щитовидной железы, эндокринной системы, нарушение оттока лимфы и аллергические реакции – ноги ощутят на себе все эти недуги. Проблемы могут возникать и непосредственно в “трубках”, по которым течет кровь, — сосудах. Отеки ног могут быть признаком начальной стадии варикозного расширения вен или тромбоза глубоких вен. Такие заболевания потенциально опасны – они грозят отрывом тромба и закупоркой жизненно важных сосудов легких, что может привести к тяжелым состояниям – тромбоэмболии легочных артерий – или даже к смертельному исходу.

Физиологические отеки

Таблица №1

Отеки ног могут вызываться физиологическими причинами, то есть быть следствием особых обстоятельств, воздействующих на здоровый организм, а не проявлением заболевания
солёная пища	Соль связывает воду. И если съесть много солёного, особенно на ночь, утром вы можете обнаружить отёки;
алкоголь	Алкоголь также задерживает воду. Поэтому после злоупотребления алкоголем человек выглядит одутловатым. Проблемы не ограничиваются лишь лицом, могут отекать и ноги;
жаркая погода	В жару сосуды расширяются, так как организм пытается нормализовать тепловой обмен. Больший приток крови означает, что риск застойных явлений и образования отёков ног увеличивается;
длительное сидение или стояние	Если ноги долгое время находятся в одном положении, кровь в них застаивается, что приводит к отекам. Хуже всего – сидеть со скрещенными ногами. Долго стоять на одном месте тоже не полезно. Отечность ног свойственна людям стоячих профессий – парикмахерам, продавцам, поварам;
неудобная обувь	Если обувь нарушает нормальное циркулирование крови в стопе (высокий каблук, узкий свод, перетягивающие ремешки), её ношение будет приводить к возникновению отеков.

>

алкоголь. Алкоголь также задерживает воду. Поэтому после злоупотребления алкоголем человек выглядит одутловатым. Проблемы не ограничиваются лишь лицом, могут отекать и ноги;

жаркая погода. В жару сосуды расширяются, так как организм пытается нормализовать тепловой обмен. Больший приток крови означает, что риск застойных явлений и образования отёков ног увеличивается;

длительное сидение или стояние. Если ноги долгое время находятся в одном положении, кровь в них застаивается, что приводит к отекам. Хуже всего – сидеть со скрещенными ногами. Долго стоять на одном месте тоже не полезно. Отечность ног свойственна людям стоячих профессий – парикмахерам, продавцам, поварам;

неудобная обувь. Если обувь нарушает нормальное циркулирование крови в стопе (высокий каблук, узкий свод, перетягивающие ремешки), её ношение будет приводить к возникновению отеков.

Виды отеков

В зависимости от вида отеки могут быть локальными или системными. В первом случае отекает только одна нога, или, например, стопа. Во втором – поражаются сразу две ноги или обе ноги и лицо. Если отекает все тело — это аллергическая реакция, отек Квинке, который является поводом для экстренных мероприятий.

Отеки подразделяют также по принципу симметрии. Они бывают двусторонними, когда отекают обе ноги, или односторонними. Симметричные отеки свидетельствуют о развитии в организме системного отека – при проблемах в работе жизненно важных органов.

Однако нередко бывает так, что отекла одна нога. Такие ассиметричные отеки ног, если речь не идет о травмах, характерны для сосудистых заболеваний – варикозного расширения вен, сопровождающегося хронической венозной недостаточностью. У здорового человека венозная кровь двигается снизу вверх, благодаря сокращению мышц ног и односторонней работе клапанов вен. Движение крови в обратном направлении предотвращают венозные клапаны. При нарушении их работы кровь, которая была поднята вверх по здоровым венам, стекает вниз. В результате в венах возникает отек, что приводит к постоянному повышению давления, увеличению диаметра и истончению стенок вен, потере их тонуса и повышению проницаемости. Как следствие жидкость из сосудов перемещается в ткани нижних конечностей и ноги “наливаются”.

Симптомы отечности

Отеки ног визуально заметны. Если на щиколотках начали оставаться следы от еще недавно удобных носков, а на ступнях проявляются полосы от ремешков любимой обуви, но при этом пропадает венозный рисунок, скорее всего, причина именно в отечности. О ней же может свидетельствовать глубокий и медленно исчезающий след на коже после надавливания на переднюю поверхность голени.

При разных видах отеков их симптомы могут проявляться по-разному. Так, при хронической сердечной недостаточности, когда кровь застаивается, кожа в местах отеков приобретает синюшный оттенок и становится холодной из-за недостатка притока кислорода. При почечной недостаточности, гломерулонефрите и пиелонефрите развивается гидремический отек, он связан с увеличением массы крови из-за переизбытка жидкости в организме – следствие нарушения выделительной функции почек. Кожа над такими отеками теплая и бледная, иногда желтоватая. К тому же из-за проблем с почками отекать может сначала лицо, и лишь затем проблема затрагивает и ноги.

Несимметричный отек, то есть если отекла одна нога, это один из характерных признаков хронической венозной недостаточности – проявлением варикоза. Спутать такой отек с каким-либо другим довольно сложно: больная нога может быть в два раза толще здоровой, под отеком видны венозные бугры, разделенные глубокими складками, при этом кожные покровы над отеком могут стать более плотными и приобрести синюшный или матовый оттенок.

«Женские» причины отечности ног

• предменструальный синдром. Перед менструацией нарушается гормональный баланс – увеличивается относительное содержание эстрогенов, а эстрогены задерживают жидкость в организме;
• беременность. При беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона, который снижает тонус сосудов. Это способствует застою крови в ногах. Растущий плод может пережимать крупные сосуды, что также вызывает отёки, — данная причина становится значимой на поздних сроках. Отёки могут быть и проявлением гестоза (позднего токсикоза беременных).

беременность. При беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона, который снижает тонус сосудов. Это способствует застою крови в ногах. Растущий плод может пережимать крупные сосуды, что также вызывает отёки, — данная причина становится значимой на поздних сроках. Отёки могут быть и проявлением гестоза (позднего токсикоза беременных).

Отеки ног как симптом патологических состояний и заболеваний

Отеки, вызванные физиологической причиной, как правило, симметричны, то есть они наблюдаются сразу на обеих ногах. Такие отеки – обычно мягкие; если надавить пальцем, то в месте надавливания остаётся след, который исчезает прямо на глазах. При восстановлении нормальных условий физиологически отёки быстро проходят. Отсутствие указанных признаков, особенно, если отёки не проходят в течение суток, — повод обратиться к врачу: в этом случае отёчность, скорее всего, вызвана патологической причиной.

Список заболеваний, проявлением которых может быть отечность ног, обширен. Вот основные из них:

• сердечная недостаточность. Если деятельность сердца нарушена, оно не может поддерживать циркуляцию крови на достаточном уровне. Возникают застойные явления, причём сначала – в наиболее удалённой от сердца области, а это как раз и есть ноги (стопы, щиколотки и голени). Отеки, возникшие по этой причине, симметричные; отечность усиливается к вечеру (под воздействием силы тяжести кровь скапливается в нижней части системы кровообращения);
• заболевания сосудов. При варикозном расширении вен отечность нарастает постепенно, по мере развития заболевания. Ноги устают, к вечеру начинают болеть и отекают. К утру отеки проходят. Если отекла (и болит) одна нога, то это может быть флебит (воспаление вены) или тромбоз (тромб перекрывает просвет сосуда, в результате чего ток крови нарушается, плазма попадает в окружающие ткани, вызывая отёки);
• почечная патология. При почечном происхождении пик отёчности приходится на утро. При этом отекают не только ноги (характерны отёки на лице – «мешки под глазами»), на ногах отекают преимущественно стопы;
• заболевания печени (цирроз, рак печени);
• лимфостаз (нарушение оттока лимфы);
• рожа – инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы A. Лимфостаз часто является последствием (осложнением) рожистого воспаления;
• заболевания суставов – ревматический артрит, травмы и т.д. В этом случае отекает пораженный сустав;
• дисфункция щитовидной железы. При гипотиреозе отеки (микседема) могут наблюдаться по всему телу, в том числе и на ногах. При гипертиреозе утолщается поверхность голени (спереди, чуть выше щиколотки). В месте припухлости кожа становится ороговевшей и шелушащейся, выпадают волосы (утрачиваются волосяные луковицы). При надавливании на припухлость следа не остаётся, она упругая, её нельзя смять в складку;
• аллергические реакции. При аллергическом артрите отекают суставы. Возможны отёки при укусах насекомых.

сердечная недостаточность. Если деятельность сердца нарушена, оно не может поддерживать циркуляцию крови на достаточном уровне. Возникают застойные явления, причём сначала – в наиболее удалённой от сердца области, а это как раз и есть ноги (стопы, щиколотки и голени). Отеки, возникшие по этой причине, симметричные; отечность усиливается к вечеру (под воздействием силы тяжести кровь скапливается в нижней части системы кровообращения);

заболевания сосудов. При варикозном расширении вен отечность нарастает постепенно, по мере развития заболевания. Ноги устают, к вечеру начинают болеть и отекают. К утру отеки проходят. Если отекла (и болит) одна нога, то это может быть флебит (воспаление вены) или тромбоз (тромб перекрывает просвет сосуда, в результате чего ток крови нарушается, плазма попадает в окружающие ткани, вызывая отёки);

почечная патология. При почечном происхождении пик отёчности приходится на утро. При этом отекают не только ноги (характерны отёки на лице – «мешки под глазами»), на ногах отекают преимущественно стопы;

рожа – инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы A. Лимфостаз часто является последствием (осложнением) рожистого воспаления;

заболевания суставов – ревматический артрит, травмы и т.д. В этом случае отекает пораженный сустав;

дисфункция щитовидной железы. При гипотиреозе отеки (микседема) могут наблюдаться по всему телу, в том числе и на ногах. При гипертиреозе утолщается поверхность голени (спереди, чуть выше щиколотки). В месте припухлости кожа становится ороговевшей и шелушащейся, выпадают волосы (утрачиваются волосяные луковицы). При надавливании на припухлость следа не остаётся, она упругая, её нельзя смять в складку;

Чем опасны отеки ног

При регулярных сильных отеках ног, особенно если они сопровождаются судорогами (чаще в ночное время суток), образованием трофических язв или изменением цвета кожи на месте отека, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнениями грозят не сами отеки, а заболевания, причиной которых они являются. Например, при тромбозе глубоких вен в остром периоде возможен летальный исход вследствие закупорки тромбом просвета сосуда и др.

Диагностика отеков в ногах

Ключ к проблеме отеков ищется в несколько этапов. Первый – визуальный осмотр терапевтом и профильными специалистами. Они собирают анамнез, расспрашивают пациента о перенесенных заболеваниях и текущей симптоматике, выясняют причины тяжести в ногах, изучают плотность и температуру области отека, для дополнительного прояснения картины назначают лабораторные исследования, в том числе анализы крови – на сахар и гормоны, а также мочи – для диагностики работы почек.

В зависимости от причин отека могут быть назначены разные аппаратные исследования. Рентген ноги поможет диагностировать травмы и деформации опорно-двигательного аппарата, УЗИ – выявить признаки воспаления в мягких тканях и нарушения кровотока. Исследуются обе ноги, для этого проводится дуплексное сканирование вен. КТ и МРТ назначаются для более подробных исследований суставной боли или при эндокринных патологиях.

Лечение отеков ног

Лечение отеков ног заключается в устранении причины отеков ног, т.е. в лечении основного заболевания. Если причина отеков ног – варикоз, следует получить консультацию врача-флеболога и решить вопрос с выбором оптимального метода лечения (консервативного или хирургического – флебэктомии, минифлебэктомии, склеротерапии, эндовазальной лазерной коагуляции и др.).

При артрите и других воспалительных заболеваниях суставов назначается симптоматическое лечение противовоспалительными препаратами, снимающими местный отек. При отеках ног в результате патологии почек применяется медикаментозное лечение диуретиками (мочегонными средствами), антибактериальная терапия (при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей). Если диагностика выявила, что причина отеков ног связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо провести мероприятия по выведению лишней жидкости из организма, нормализации функции сердечно-сосудистой системы.

Важной частью профилактики и лечения отеков ног является коррекция режима питания, в частности, снижение употребления соли, копченых, острых, жареных блюд, контроль за потреблением жидкости, отказ от употребления спиртных напитков. И лечение, и профилактика отеков ног носят индивидуальный характер, врачебные рекомендации даются исходя из диагноза и состояния пациента.

На базе ГУТА КЛИНИК есть все инструментальные исследования, полный спектр лабораторной диагностики для выявления причин возникновения отеков. Опытные врачи (кардиологи, флебологи, терапевты) подберут лечение, в котором Вы нуждаетесь, и избавят Вас от недуга.

Лечение отеков

Если ноги отекают из-за сидячей работы или особенностей образа жизни, лечение как таковое не требуется, достаточно внимания к себе и минимальной самодисциплины. Нужно проверить, действительно ли ваша обувь удобна, достаточно ли вы двигаетесь в течение дня, пересмотреть свой режим питания и питья, понять, что является причиной тяжести в ногах. Разогнать физиологическую отечность можно с помощью прохладных ванночек для ног, в идеале с морской солью или сосновым экстрактом, контрастного душа или легких упражнений, чтобы размять голеностопы. Ногам от этого точно станет легче.

Когда речь идет о лечении отеков нижних конечностей, следует помнить, что лечат не симптом, а источник болезни. То есть, если причиной отеков является сердечно-сосудистое или почечное заболевание, никакие местные лекарства решить проблему не помогут. Для снятия самого отека в этом случае назначают консервативную терапию.

При варикозной болезни в качестве лечения показаны препараты, которые повышают тонус вен и нормализуют кровоток, и флебопротекторы. Также свою эффективность доказал компрессионный трикотаж.

Если болезнь уже вышла далеко за пределы начальной стадии, ноги отекают, а консервативные методы лечения не дают желаемого эффекта, специалисты могут рекомендовать хирургическое воздействие. Смысл флебэктомии заключается в удалении варикозно трансформированных подкожных вен. Глубокие вены к такому увеличению нагрузки легко адаптируются. Однако при современном уровне развития медицины такое лечение применяется довольно редко.

Врачи

Отеки ног – распространенная проблема, от которой наиболее часто страдают женщины и люди с лишним весом. Чаще всего ноги отекают ближе к вечеру, в большинстве случаев отекают лодыжки. Отеки ног могут быть симптомом серьезных заболеваний и являются поводом для обращения к врачу терапевту.

К какому врачу обращаться с отеками ног

Лечение варикозов и хронической венозной недостаточности – работа флеболога. Именно к этому специалисту стоит обратиться, если вы заметите у себя несимметричные отеки в области голеней или лодыжек, сосудистые «звездочки», посиневшую сетку вен на ноге или венозные узелки неправильной формы. Кстати, после 40 лет этого врача имеет смысл посетить даже в профилактическом порядке, особенно если вы ведете малоподвижный образ жизни, или ваш род занятий предполагает многочасовые периоды, проведенные стоя, или сопряжен с регулярным поднятием тяжестей.

Профилактика отеков

Умеренная активность в течение дня и правильное питание помогут избежать появления физиологических отеков. Наладить такой порядок несложно и имеет смысл, особенно, если ноги к вечеру постоянно опухают и сильно болят. Даже несколько непродолжительных разминок и легкая прогулка в течение дня значительно улучшат здоровье ног. Можно также использовать массажеры или массажные коврики, а летом приятно пройтись голыми ногами по траве или песку. Такая профилактика –в любом случае приятнее, чем лечение.

К этому следует добавить обновленный рацион – минимизировать употребление жирной, жареной, соленой и острой пищи, соблюдать пищевой режим – не усердствовать с употреблением жидкости, особенно на ночь. Здоровью на пользу пойдет и отказ от курения, которое разрушает коллаген. Это лишает сосуды эластичности и становится причиной их хрупкости. При соблюдении этих простых правил никакого лечения отеков не потребуется, а ноги скажут вам спасибо.

Часто отёк является признаком острого этапа заболевания. Однако если регулярно проходить профилактические медицинские осмотры, возможно, лечить отеки не придется вовсе, а в ногах даже к концу дня будет чувство легкости.

Часто задаваемые вопросы об отеках ног при похудении

Вопрос: Почему при похудении отекают ноги?
Ответ: Это может быть связано с изменением водно-солевого баланса, дефицитом белка или нарушением работы почек и лимфатической системы.

Вопрос: Может ли диета вызвать отеки ног?
Ответ: Да, особенно если рацион беден калием, магнием и белком, или содержит много соли и углеводов.

Вопрос: Как отличить отеки от жира на ногах?
Ответ: При нажатии на отечную ткань остается ямка, кожа бледная и напряженная, а объем ног увеличивается к вечеру.

Вопрос: Какие анализы нужно сдать при отеках ног?
Ответ: Общий анализ мочи, биохимия крови (креатинин, мочевина, альбумин), гормоны щитовидной железы и УЗИ вен.

Вопрос: Помогает ли лимфодренажный массаж при отеках?
Ответ: Да, он улучшает отток лимфы, но только если отеки не вызваны серьезными заболеваниями сердца или почек.

Вопрос: Может ли обезвоживание вызвать отеки?
Ответ: Да, при недостатке воды организм задерживает натрий и жидкость, что провоцирует отечность.

Вопрос: Какие продукты убирают отеки ног?
Ответ: Арбуз, огурцы, зелень, клюква, бананы, курага и продукты, богатые калием и магнием.

Вопрос: Нужно ли ограничивать воду при отеках?
Ответ: Нет, пить нужно достаточно (30 мл на кг веса), но исключить сладкие и газированные напитки.

Вопрос: Когда отеки ног опасны?
Ответ: Если отеки сопровождаются одышкой, болью в груди, покраснением или асимметрией — это повод срочно обратиться к врачу.

Вопрос: Как быстро снять отеки ног в домашних условиях?
Ответ: Поднять ноги выше уровня сердца, сделать контрастный душ, легкий массаж и приложить холодный компресс.