Повышение давления при похудении: причины, связь с гипертонией и советы по снижению веса

Памятка: как контролировать давление во время снижения веса

1. Измеряйте давление ежедневно в одно и то же время.
2. Не допускайте резкого дефицита калорий (менее 1200 ккал для женщин).
3. Пейте не менее 1,5–2 литров чистой воды в день.
4. Исключите соленые продукты и скрытый натрий (соусы, полуфабрикаты).
5. Добавьте в рацион продукты, богатые калием (бананы, шпинат, авокадо).
6. Избегайте интенсивных тренировок в жаркое время дня.
7. Принимайте гипотензивные препараты строго по назначению врача.
8. Спите не менее 7–8 часов для снижения уровня кортизола.
9. Ведите дневник питания и давления для анализа триггеров.
10. При скачках давления выше 140/90 мм рт. ст. обратитесь к кардиологу.
11. Не используйте мочегонные чаи и БАДы без консультации.
12. Постепенно увеличивайте физическую активность, начиная с ходьбы.

Что такое высокое кровяное давление (гипертензия)?

Артериальное давление — это показатель силы, с которой ваше сердце перекачивает кровь по организму. Обычно оно выражается в виде двух значений: давления, когда ваше сердце выталкивает кровь (систолическое давление), и давления, когда ваше сердце отдыхает между ударами (диастолическое давление). Артериальное давление считается высоким, если систолическое давление превышает 140 и/или диастолическое давление превышает 90, часто обозначается как «140 на 90» и измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). С возрастом увеличивается риск развития высокого артериального давления.

Высокое кровяное давление является одной из основных причин ранней смерти и инвалидности во всем мире. Оно может увеличить риск возникновения серьёзных отсроченных проблем со здоровьем, таких как инфаркт или инсульт. Снижение артериального давления у людей с гипертензией сокращает число пациентов с заболеваниями сердца и сосудов, что приводит к снижению смертности и числа сердечно-сосудистых заболеваний.

Связь между лишним весом и гипертонией

Простые углеводы и глюкоза практически моментально насыщают организм энергией, но этот всплеск быстро сменяется новой волной голода. В итоге, формируется желание совершать частые перекусы. Человек потребляет больше калорий, чем требуется. «Лишняя» энергия преобразуется в жировые отложения и избыточный вес, который становится ещё одной причиной гипертонии.

Вес и высокое кровяное (артериальное) давление

Высокое артериальное давление часто связано с нездоровым образом жизни, курением, чрезмерным употреблением алкоголя, избыточным весом и недостаточной физической активностью. Во всех руководствах по лечению рекомендовано поддерживать здоровый вес и при необходимости худеть. Некоторые люди снижают вес, соблюдая диету, например, потребляя меньше жира или ограничивая количество калорий.

Как рассчитывается индекс массы тела?

ИМТ у взрослых, вне зависимости от возраста и пола, вычисляется следующим образом: масса тела (в килограммах) делится на рост, возведённый в квадрат (в метрах). Если возникают трудности при подсчётах, в интернете есть калькуляторы, которые помогут определить индекс.

• до 18,5 – недостаточным;
• 18,5-24,9 – нормальным;
• 25-29,9 – избыточным;
• 30-35,9 – 1 степень ожирения;
• 35-39,9 – 2 степень ожирения;
• выше 40 – 3 степень ожирения.

ИМТ не является полностью достоверным инструментом определения излишней жировой массы, так как при подсчётах должны учитываться факторы:

1. Занимается ли человек интенсивно спортом, бодибилдингом. Мышечная ткань тяжелее жировой. Увеличенная мышечная масса сказывается на повышенном значении ИМТ. Но количество жира в организме может быть нормальным.
2. Низкая мышечная масса, дистрофия мышц. Противоположный пример – люди с фигурами «худой-толстый». Внешне они стройные, ИМТ – нормальный или недостаточный, при этом жировой ткани – в избытке.

Кортизол повышает аппетит

Проблемы начинаются, когда из-за постоянного стресса или воспалительных процессов, вызванных острыми и хроническими заболеваниями, концентрация кортизола в крови чрезмерно возрастает. В таком случае, гормон перестаёт выполнять свои функции и приводит к разрушительным последствиям для здоровья:

1. Способствует ухудшению сна, спазму мышц шеи, эмоциональному выгоранию. Как результат, шейные артерии подвергаются компрессии, повышается артериальное давление.
2. Снижает чувство удовлетворения от еды, что особенно вредно при потреблении высококалорийных продуктов. Происходит это из-за нарушения взаимоотношения глюкокортикоидов и секреции инсулина и лептина. В итоге, жир избыточно скапливается в брюшной полости, на лице, шее, туловище и бедрах.

Справиться с неконтролируемым аппетитом и повышенным уровнем кортизола поможет работа с психологом и диетологом-эндокринологом. В доброжелательной обстановке психолог выявит причины повышенной тревожности и расскажет, как выработать новое поведение в уже сложившихся жизненных ситуациях. Диетолог-эндокринолог поможет снизить концентрацию кортизола. Это окажет положительное влияние на лечение гипертонии и процесс снижения веса.

Почему не рекомендуется начинать лечение гипертонии с диет?

Причина повышенного аппетита и избыточной массы тела – компрессия шейных артерий и нарушение кровоснабжения мозга. Без решения первичной проблемы, руководствуясь только ограничением питания, хороших долгосрочных результатов достичь не удастся. Неполучение энергии мозгом приведёт к:

• физическому дискомфорту, слабости, упадку сил;
• апатии, депрессии, психологическим срывам;
• нарушениям в работе нервной системы;
• расстройствам пищеварения или пищевого поведения;
• гормональному дисбалансу.

В клинике доктора Шишонина лечение гипертонии при избыточной массе тела и ожирении не начинается с диеты, направленной на похудение. Эндокринолог-диетолог выдаёт рекомендации касательно рационального питания и включения в ежедневное меню правильных продуктов.

Каких способов похудения следует избегать при высоком кровяном давлении?

Прежде чем приступать к похудению, людям с высоким артериальным давлением следует проконсультироваться с врачом. Не рекомендуется заниматься:

• интенсивными кардиотренировками;
• силовыми тренировками с поднятием тяжестей;
• экстремальными видами спорта, например, подводным плаванием с аквалангом, банджи-джампингом и прыжками с парашютом.

В клинике доктора Шишонина разрабатывается индивидуальный комплекс оздоровительной физкультуры, одобренный лечащим врачом. Стратегии похудения основаны на рекомендациях кардиолога, эндокринолога-диетолога. Во время занятий рядом присутствуют аттестованные инструкторы, которые следят за правильной техникой выполнения упражнений и показателями здоровья. Специалисты вовремя подскажут, если вы перенапрягаетесь, и пора сделать паузу.

Лечение гипертонии при избыточной массе тела и ожирении

В клинике доктора Шишонина лечение хронически повышенного давления основано на трёх составляющих:

• устранении спазма и укреплении поверхностных и глубоких мышц шеи;
• нормализации положения позвонков и кровотока в шейных артериях;
• восстановлении кровоснабжения головного мозга.

Положительный эффект достигается без медикаментов и оперативных вмешательств, исключительно при помощи мануальной коррекции, физиотерапии и персонально подобранного комплекса упражнений ЛФК.

Благодаря такому подходу, головной мозг начинает получать достаточное количество кислорода и питательных веществ. Неконтролируемый голод, тяга к быстрым углеводам и глюкозе снижаются естественным образом. Как следствие, человек потребляет меньше калорий, вес – снижается.

Почему мы подготовили этот Кокрейновский обзор?

Мы хотели выяснить, помогает ли соблюдение диеты для похудения в долгосрочной перспективе снизить артериальное давление, а также уменьшить нежелательные последствия высокого артериального давления для здоровья людей.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых оценивали результаты соблюдения диеты для похудения и несоблюдения диеты у людей с высоким артериальным давлением. Нас интересовало влияние диеты на кровяное давление и массу тела. Мы также хотели узнать, сколько людей испытали какие-либо нежелательные эффекты, у какого числа людей развились сердечно-сосудистые заболевания и сколько людей умерло.

Мы искали рандомизированные контролируемые исследования, в которых лечение, которое получали люди, определялось случайным образом. Такие исследования обычно позволяют получить наиболее надежные доказательства эффективности лечения.

Мы оценили надежность обнаруженных нами доказательств. Мы рассматривали следующие факторы: как проводились исследования, сколько людей в них участвовало, и были ли их результаты согласованы между собой между собой.

Дата поиска: мы включили доказательства, опубликованные до апреля 2026 года.

Что мы обнаружили

Мы обнаружили восемь исследований с участием 2100 человек с высоким артериальным давлением (средний возраст от 45 до 66 лет). Исследования проводились в США (4 исследования) и Европе (4 исследования) с продолжительностью от 6 до 36 месяцев.

Ни одно из исследований не предоставило полезной информации о каких-либо нежелательных эффектах диет для похудения.

Каковы результаты нашего обзора?

Диета для похудения, вероятно, позволила людям похудеть (5 исследований, 888 человек) и, возможно, снизить их кровяное давление (3 исследования; 731 человек), по сравнению с людьми, которые не соблюдали диету.

Мы не нашли достаточных доказательств о том, влияет ли соблюдение диеты на число людей, которые умерли или у которых развились сердечно-сосудистые заболевания. В трех исследованиях сообщалось, что случаи смерти зафиксированы не были; и только в одном исследовании поднимался вопрос о том, у какого числа пациентов развились сердечно-сосудистые заболевания.

Насколько надёжны эти результаты?

Мы в умеренной степени уверены, что люди с высоким кровяным давлением теряют вес после соблюдения диеты для снижения веса; однако эти результаты могут измениться, если появятся дополнительные доказательства. Мы менее уверены в том, что диета для похудения снижает кровяное давление, поскольку эти результаты основаны на небольшом числе исследований; этот результат, вероятно, изменится, если появится больше доказательств.

Ключевая информация

Хотя люди с высоким кровяным давлением потеряли вес и имели более низкое кровяное давление после соблюдения диеты для снижения веса, по сравнению с людьми, которые не соблюдали диету, мы не нашли достаточно надежных доказательств, чтобы быть уверенными в этом результате. Мы не уверены, что соблюдение диеты для снижения веса может уменьшить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку не нашли достаточного числа исследований, в которых это изучалось.

Перевод: Галимова Элина Руслановна. Редактирование: Просюкова Ксения Олеговна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochranerussia@

Semlitsch T, Krenn C, Jeitler K, Berghold A, Horvath K, Siebenhofer A. Long-term effects of weight-reducing diets in people with hypertension. Cochrane Database of Systematic Reviews 2026, Issue 2. Art. No.: CD008274. DOI: 10.1002/14651858.CD008274.pub4.

• Связаться с нами
• Новости
• Пресс-служба
• О нас
• Работа
• Cochrane Library

Часто задаваемые вопросы о давлении при похудении

Вопрос: Почему при похудении может резко подскочить давление?
Ответ: Это может быть связано с выбросом кортизола из-за стресса от диеты, обезвоживанием или неправильным подбором препаратов.

Вопрос: Какой тип диеты безопасен для гипертоников?
Ответ: Рекомендуется DASH-диета, богатая калием, магнием и клетчаткой, с низким содержанием натрия.

Вопрос: Может ли голодание вызвать гипертонический криз?
Ответ: Да, резкое ограничение калорий и жидкости может спровоцировать скачки давления, особенно у людей с уже повышенным АД.

Вопрос: Нужно ли отменять таблетки от давления при похудении?
Ответ: Нет, отменять или корректировать дозу можно только под контролем врача, так как вес снижается постепенно.

Вопрос: Как кортизол связан с давлением при диете?
Ответ: Хронический стресс и недосып повышают кортизол, который задерживает натрий и сужает сосуды, повышая давление.

Вопрос: Какие физические нагрузки безопасны при гипертонии?
Ответ: Умеренная аэробная нагрузка (ходьба, плавание) и дыхательная гимнастика, без резких силовых упражнений.

Вопрос: Влияет ли потеря воды на давление?
Ответ: Да, обезвоживание делает кровь более густой, что увеличивает нагрузку на сердце и повышает давление.

Вопрос: Почему утром после начала диеты давление выше?
Ответ: Это может быть реакция на утренний выброс кортизола (циркадный ритм) в сочетании с дефицитом калорий.

Вопрос: Какой индекс массы тела считается опасным для гипертонии?
Ответ: ИМТ выше 30 (ожирение) значительно увеличивает риск, но и резкое его снижение может быть стрессом для сосудов.

Вопрос: Что делать, если давление не снижается при похудении?
Ответ: Необходимо проверить функцию почек, уровень электролитов и исключить вторичную гипертензию у врача.