Причины повышения либидо при похудении: связь с диетой и гормональные изменения

Краткая памятка: как сохранить либидо во время похудения

1. Не допускайте резкого дефицита калорий (менее 1200 ккал для женщин, 1500 для мужчин).
2. Включайте в рацион полезные жиры (авокадо, орехи, оливковое масло).
3. Употребляйте продукты, богатые цинком и магнием.
4. Занимайтесь спортом 3–4 раза в неделю, но избегайте перетренированности.
5. Следите за уровнем стресса и качеством сна.
6. Пейте достаточно воды (30 мл на кг веса).
7. Избегайте строгих монодиет и длительного голодания.
8. Регулярно проверяйте уровень гормонов (тестостерон, кортизол, ТТГ).
9. Обсуждайте изменения в самочувствии с партнером.
10. При снижении либидо более чем на 2 недели — обратитесь к эндокринологу.
11. Не злоупотребляйте алкоголем — он временно снижает чувствительность.
12. Добавьте в рацион продукты с L-аргинином (гранат, темный шоколад).

Как измерить либидо

Георгий Мсхалая: Как такового теста на либидо в эндокринологии нет. Обычно мы спрашиваем на приеме наших пациентов, как часто случаются у них половые контакты, есть ли сексуальное влечение, как часто человек становится инициатором половых отношений. Например, может быть такое, что у человека сексуальный контакт регулярно случается три раза в неделю, но в 100% случаев инициатором является партнер. Это немаловажно. Еще один существенный аспект, когда мы говорим о либидо, — получение оргазма. Мы спрашиваем, есть ли оргазмы в принципе, как часто, считает ли человек свои оргазмы яркими, наблюдается ли снижение яркости оргазмов. Ответы на эти вопросы помогают нам понять, имеем ли мы дело с эндокринологическими нарушениями.

Наталья Ривкина: В своей практике для оценки либидо мы используем клиническую беседу, собираем историю пациента и анализируем ее.

Из методик для оценки женского либидо и сексуальности в психотерапии может использоваться:

• шкала векторного определения половой конституции, разработанная и апробированная для женщин Ириной Ботневой из Московского НИИ психиатрии;
• опросник установок к сексу психолога Ганса Айзенка;
• опросник для определения сексуального темперамента Эрика Янсена и Джона Бэнкрофта из Института Кинси;
• тест для выявления сексуальной аддикции Патрика Карнеса, специалиста в области изучения сексуально зависимого поведения.

• шкала векторного определения половой конституции, разработанная и апробированная для мужчин одним из первых отечественных сексологов Георгием Васильченко из Московского НИИ психиатрии;
• опросник установок к сексу психолога Ганса Айзенка;
• тест для выявления сексуальной аддикции Патрика Карнеса.

Что влияет на либидо

Георгий Мсхалая: Половое влечение — это многофакторный процесс: тут задействованы и гормоны, и образ жизни, и психология. Конечно, роль гормонов в формировании влечения велика: в первую очередь, это тестостерон и эстрогены. Оба этих гормона важны и для мужчин, и для женщин. Необходимо понимать механизм синтеза этих гормонов: все женские половые гормоны (эстрогены) образуются в нашем организме из мужских (андрогенов).

Женские гормоны напрямую не синтезируются в организме. Поэтому если нарушен синтез мужских гормонов, то автоматически нарушен синтез женских гормонов, так как им не из чего образовываться. Ошибочно полагать, что за влечение отвечает только тестостерон. Есть исследования и данные, которые показывают, что если мы искусственно блокируем переход мужских половых гормонов в женские, то это негативно сказывается на либидо. То есть тестостерон высокий, эстрогены низкие, и на этом фоне наблюдается снижение полового влечения. Поэтому мы всегда оцениваем уровень всех половых гормонов вне зависимости от пола пациентов.

Крайне важным также является пролактин — гормон гипофиза: его повышение выше референсных значений будет снижать либидо. Кроме этого, мы оцениваем уровень гормонов щитовидной железы. Нехватка гормонов щитовидной железы провоцирует повышение уровня пролактина, что в свою очередь будет негативно сказываться на либидо.

Мы обязательно смотрим, нет ли какой-то общей соматической патологии: например, железодефицитной анемии, которая может давать плохое самочувствие, хроническую усталость, утомляемость, упадок сил, что однозначно тоже будет влиять на либидо.

Наталья Ривкина: Психологическое благополучие и комфорт человека оказывают сильное влияние на либидо. Под благополучием мы понимаем комплекс факторов взаимодействия человека с самим собой, окружающим миром и людьми. Например, у мужчин может быть все в порядке с гормонами и эрекцией, но половое влечение снижено или даже отсутствует, потому что у него выраженный стресс на работе или личностные проблемы с текущим партнером. Или при абсолютно нормальных органических показателях у девушки может быть сниженное либидо в результате депрессивного состояния.

Вот перечень психологических причин, ведущих к снижению либидо, которые я встречаю в своей практике:

• психическое и физическое переутомление;
• длительное сексуальное воздержание;
• депрессивное или угнетенное эмоциональное состояние;
• неудовлетворение ключевых для человека потребностей;
• избегание, табуирование тем секса и близости в период взросления человека со стороны его родителей;
• недоверие к партнеру;
• разочарование в партнере;
• заниженная самооценка;
• страх не доставить удовольствие партнеру;
• неудачный сексуальный опыт;
• завышенные ожидания от сексуального контакта, которые не оправдываются;
• негативный опыт прошлых отношений, боязнь эмоциональной привязанности к партнеру;
• утрата остроты ощущений от секса характерна для пар, которые вместе долгое время;
• острые конфликтные ситуации с партнером.

Возраст: гормональные изменения, образ жизни

Сексуальное желание ослабевает с возрастом, независимо от пола и характеризуется схожими нервно-биохимическими механизмами. У женщин в течение жизни происходят постоянные гормональные изменения: от менструации до беременности и менопаузы. Сексуальное желание тесно связано с гормонами (эстрогеном и тестостероном), поэтому изменения в фазах цикла вполне нормальны. Сексуальное желание индивидуально, но данные исследований подтверждают повышение либидо у женщин после 30 лет.

Повышенное либидо у мужчин, пик сексуальности, обычно, наблюдается в возрасте 20-25 лет с постепенным затуханием к середине тридцати, когда естественное снижение уровня тестостерона становится более очевидным в поведенческих реакциях. Возрастные изменения сопровождаются заболеваниями, новыми лекарствами и травмами, также влияющими на секс-активность, с её снижением по мере старения организма.

Жизненные проблемы

Обратите внимание на изменения в жизни, большие или маленькие. Вы переехали? Начали новый проект? Потеряли работу? Банк не даёт кредит? На работе сейчас напряжённый сезон? Такие жизненные проблемы влияют на уровень хронического стресса, с подавляющим воздействием на естественное секс-влечение.

При стрессе организм переходит в защитный режим «бей или беги», отключая «ненужные» для немедленного выживания системы. Такими вторичными функциями становятся аппетит, стремление к размножению, познавательные устремления и т.д. Помимо этого, стресс снижает концентрацию внимания, уровень энергии, приводя к отстранённому, вялому настроению, отнюдь не способствующего секс-активности.

Заболевания или операции

Недавняя операция, травма, хроническое заболевание или новый медицинский диагноз снижают половое влечение. Физический и психологический стресс, вызванный медицинскими проблемами, влияет не только на функции организма, но и на отношения с партнёром. Проявите терпение, дайте себе время восстановиться, окрепнуть.

• Обезболивающие из группы опиоидов снижают сексуальное желание.
• Гормональные противозачаточные средства уменьшают уровень тестостерона, снижая степень возбуждения у женщин.
• Антидепрессанты подавляют потребность в сексе, что часто бывает при самостоятельной смене дозировок.

Ментальное здоровье

Клиническая депрессия, тревожность связаны с потерей сексуального влечения. И проведённые исследования показывают, что у 62,5 % мужчин с лёгкой и умеренной депрессией наблюдается усиление сексуальной дисфункции. В этой же научной работе указывается, что женщины считают психическое здоровье более важным для их сексуального влечения, чем физический статус организма.

Нарушения психоэмоционального статуса влияют на уверенность во время полового контакта, вызывая сексуальную дисфункцию, которая отягощается мучительными воспоминаниями о прошлых неудачах. При этом физиологическое воздействие депрессии, страха, тревоги на вегетативную нервную систему подавляет синтез гормонов, регулирующих репродуктивную сферу человека.

Качество отношений

Частота секса не определяет отношения. Если партнёры действительно довольны количеством контактов, их удовлетворение является решающим фактором, определяющим гармонию отношений. Отдельные пары, даже не занимаясь сексом, наслаждаются совместной счастливой жизнью.

Ситуация меняется, когда сексуальная жизнь становится точкой напряжения во взаимоотношениях партнёров. В таком случае надо смотреть на отношения глубже. Это может быть случай естественного несоответствия либидо партнёров, и тогда совместное обсуждение проблемы поможет сблизиться, найти решение конфликтов и проблем. Здоровое общение, доверие, забота и открытый диалог помогут понять, как определённые проблемные в области отношений вызывают потерю сексуальной близости и как их исправить.

Первый шаг к увеличению полового влечения: определить изменения

На либидо влияет целый спектр факторов, поэтому старайтесь избегать панических настроений, обвинений партнёра, если ваше либидо ниже обычного или отличается от либидо друга или подруги. Вместо этого посмотрите более целостно на то, как связаны ваша жизнь и сексуальное влечение. Остановимся на отдельных факторах и изменениях, влияющих на ваши желания, фантазии.

Широкий спектр подходов к усилению влечения

Как только определено одно или несколько основных изменений, вызывающих резкое падение либидо, вы сможете изучить ряд направлений для его повышения. Поскольку сексуальный аппетит имеет эмоциональные, физические, биологические и социальные связи, важно учитывать целостный подход к лечению. Это может включать следующее:

• Исключите или сократите употребление наркотиков, алкоголя, курения.
• Регулярно проходите медицинский осмотр, чтобы исключить соматические заболевания.
• Посвятите время своим отношениям с партнёром, отложив дела, выключив телевизор, чтобы пообщаться, запланировать совместное времяпрепровождение, нравящееся вам, двоим.
• Добавьте в свой распорядок дня умеренные физические нагрузки.
• Сделайте качественный сон приоритетом.
• Попробуйте приятный секс с ласковым или интенсивным раздражением эрогенных зон, длинной прелюдией, смазками, игрушками, новыми позами. Сосредоточьтесь на связи, а не на оргазме.
• Подумайте о секс-терапии для себя или в паре, чтобы понять свои сексуальные цели, преодолеть ментальные блоки, привычные паттерны.
• Ведите дневник о своих желаниях, потребностях, интересах, чтобы лучше понять, что вам нравится в спальне.
• Попробуйте такие травы, как гинкго двулопастный, корень мака, женьшень, йохимбе. Обязательно обсудите со своим врачом, будут ли они взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.
• Употребляйте продукты помогающие повышать либидо: мёд, шоколад, устрицы, чеснок, пажитник и т. д. Количество углеводов в рационе не должно превышать 40 %.
• Как можно раньше и чаще обсуждайте со своим партнёром взаимоотношения, желания, потребности.
• При избыточной массе примите меры к похудению.
• Проконсультируйтесь с врачом о принимаемых препаратах, их возможном воздействии на репродуктивную сферу. Поделитесь с ним своими опасениями. Попросите порекомендовать препараты, приёмы усиливающие либидо.

Как повысить либидо

Георгий Мсхалая: В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, исключить естественные причины снижения либидо. К примеру, хроническое нарушение сна, которое не позволяет человеку восстановиться, будет крайне негативно влиять на либидо. Работа по ночам может приводить к нарушению циркадного ритма выработки гормонов, что также может быть причиной жалоб. Никаких народных методов по подъему полового влечения нет. Из того, что не требует назначений врача, рекомендации будут вполне стандартные: высыпаться, снизить уровень стресса, увеличить физическую активность.

Наталья Ривкина: Снижение влечения может стать симптомом депрессии, стрессов, умственного и физического перенапряжения, внутриличностных проблем, межличностных конфликтов. Для коррекции сниженного либидо, вызванного психологическими факторами, врач-психотерапевт может использовать методики когнитивно-поведенческой психотерапии, системной психотерапии, телесно-ориентированной терапии, психоанализа и эмоционально-фокусированной терапии.

Как повысить либидо у женщины

Женщинам, желающим восстановить или усилить своё половое влечение возможно воспользоваться следующими решениями:

• Изучите свой менструальный цикл: вы можете быть более возбуждены на разных фазах цикла. Физиологически это наблюдается за несколько дней до месячных, что поможет вам с партнёром выбрать оптимальное время для занятий сексом, с максимумом ярких переживаний. Положительные эмоции, возникающие в это время, закрепляются в коре мозга и постепенно вы сможете почувствовать нарастающее желание заняться сексом и в другие дни цикла.
• Сосредоточьтесь на возбуждении и связи: создание чувства близости во время прелюдии поможет наполнить организм половыми гормонами, вызывая увлажнение влагалища, приток крови к эрогенным зонам.
• Добавьте смазку. Использование безрецептурных смазок и вагинальных увлажняющих средств усилят чувственную яркость, уменьшат дискомфорт. Применяйте клиторальные и вагинальные возбуждающие средства, они помогут быстрее нащупать волну возбуждения.
• Поговорите о гормональной терапии: если вы находитесь в постменопаузе, обсудите с врачом, как гормональная терапия может помочь с уровнем эстрогена/тестостерона, изменениями в тканях влагалища.
• При отсутствии постоянного партнёра старайтесь не подавлять, а поддерживать естественное либидо, не стесняйтесь использовать мастурбацию, игрушки, имитаторы.
• Уделите внимание лечению основного заболевания, вызывающего сухость, болезненный дискомфорт.

Как повысить либидо мужчине

Мужчины постоянно испытывают стресс и гормональные колебания. Уровень тестостерона, основного фактора репродуктивной сферы и вторичных половых признаков, начинает снижаться примерно к 30 годам. Существуют несколько способов повысить либидо у мужчин:

• Уменьшите употребление алкоголя. Доказано, что алкоголь снижает уровень тестостерона у мужчин.
• Исключите курение: курение напрямую связано с эректильной дисфункцией.
• Прекратите беспокоится по поводу потенции, займитесь решением её проблем: эректильная дисфункция может возникнуть в любом возрасте. Она вызвана физическими или психологическими проблемами. Поговорите со своим врачом-андрологом, чтобы устранить основные симптомы.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту: вам может подойти заместительная терапия тестостероном или другими препаратами, повышающими секс-активность.
• Уделяйте приоритетное внимание своему психическому здоровью: психоэмоциональное здоровье играет большую роль в либидо. Обращайтесь за помощью при стрессе, тревоге, депрессии и других психопатологических состояниях. Обратитесь за консультацией, если вы боретесь с перепадами настроения или нежелательными мыслями.

Существуют ли продукты, повышающие либидо

Георгий Мсхалая: Это чистой воды миф. Никакой доказанной эффективности для борьбы со сниженным либидо у каких-либо продуктов нет. Ешьте устрицы, авокадо и имбирь в удовольствие, но если есть задача скорректировать уровень полового влечения, то лучше сразу обратиться к специалисту.

Как снизить либидо

Георгий Мсхалая: Если у человека стабильно высокое либидо, он этим доволен и находит способы реализовать свое половое влечение, то снижать ничего не надо. Это не является патологией. Если у человека гипертрофированное половое влечение, которое он не может контролировать, это доставляет ему дискомфорт и снижает качество жизни, то ему следует обратиться к психиатру.

Наталья Ривкина: Аномально повышенное либидо может говорить о некоторых психических расстройствах и состояниях, например:

• комплекс неполноценности, невротические переживания;
• маниакальный синдром;
• скрытая гомосексуальность;
• патологии головного мозга: черепно-мозговые травмы, опухоли гипоталамической области, поражение диэнцефальных структур;
• гормональные дисфункции.

Важно отметить, что снижение или повышение влечения нужно рассматривать в динамике и учитывать эпизоды резких изменений влечения и их контекст. Если человек склонен к низкому темпераменту, то это не говорит о наличии симптомов депрессии или проблемах и наоборот. Не считается проблемой утрата влечения к конкретному партнеру, но сохранение влечения в целом. В норме либидо не доставляет неудобств человеку и его партнеру, не имеет резких подъемов или снижений и соответствует внешней ситуации.

Может ли либидо уйти навсегда

Георгий Мсхалая: Нет, мы практически всегда можем его вернуть и скорректировать. Главное — действовать не устрицами, а научными методами.

Когда возвращается либидо после родов

Георгий Мсхалая: Все очень индивидуально. Далеко не у всех либидо снижается после родов. Но это и не редкость. Во время беременности и после родов идет активная выработка пролактина — гормона, который стимулирует лактацию у матерей. Вместе с тем пролактин давит половое влечение, как я рассказывал выше. Поэтому либидо может быть снижено во время грудного вскармливания.

Кроме этого, с появлением ребенка родители, как правило, перестают высыпаться, у женщин может быть железодефицитная анемия или дефицит витамина D, нередки последствия родоразрешения — это все в комплексе будет снижать либидо на фоне общей утомляемости и усталости. Но абсолютно точно могу сказать, что либидо никуда не пропадет и точно вернется. Как правило, это происходит с восстановлением менструального цикла и нормализацией уровня пролактина. При этом, если беременную или кормящую женщину все же беспокоит сниженное либидо, она может обратиться к грамотному эндокринологу. Есть множество способов стимулировать либидо, не затрагивая гормональный фон.

Часто задаваемые вопросы о либидо при похудении

Вопрос: Почему при похудении повышается либидо?
Ответ: Это связано с улучшением кровообращения, нормализацией гормонального фона и повышением уверенности в себе.

Вопрос: Какие гормоны влияют на либидо во время диеты?
Ответ: Основные гормоны — тестостерон, эстроген, лептин и грелин, уровень которых меняется при снижении веса.

Вопрос: Всегда ли похудение повышает сексуальное влечение?
Ответ: Не всегда, иногда резкое ограничение калорий может временно снизить либидо из-за стресса для организма.

Вопрос: Через сколько времени после начала диеты повышается либидо?
Ответ: Обычно через 2–4 недели, когда организм адаптируется к новому режиму питания.

Вопрос: Какие продукты помогают сохранить высокое либидо при похудении?
Ответ: Продукты, богатые цинком (устрицы, тыквенные семечки), омега-3 (рыба) и витамином D.

Вопрос: Может ли дефицит жиров в рационе снизить либидо?
Ответ: Да, так как жиры необходимы для синтеза половых гормонов, их недостаток может снизить влечение.

Вопрос: Влияет ли физическая активность на либидо при похудении?
Ответ: Да, умеренные тренировки повышают уровень тестостерона и улучшают кровоток в органах малого таза.

Вопрос: Как стресс от диеты влияет на либидо?
Ответ: Хронический стресс повышает кортизол, который подавляет половые гормоны и снижает либидо.

Вопрос: Нужно ли принимать добавки для поддержания либидо при похудении?
Ответ: Только по рекомендации врача, например, при дефиците цинка или витамина D.

Вопрос: Когда стоит обратиться к врачу, если либидо не повышается?
Ответ: Если после 2–3 месяцев здорового похудения влечение не увеличилось или снизилось, стоит проверить гормоны.