Прием «Виктозы» осуществляется путем подкожных инъекций. Для удобства применения действующее и вспомогательные вещества помещаются в шприц-ручку необходимого объема. Такой форм-фактор позволяет правильно рассчитать пропорцию в домашних условиях. В ассортименте встречаются шприц-ручки объемом 0,6 мг, обычно их по одному или по два в упаковке. Препарат практически не имеет цвета, недопустимы различные включения. Основное действующее вещество – лираглутид.
Инъекционный раствор для введения под кожу – это неокрашенная или почти неокрашенная прозрачная жидкость. Лекарство фасуется по 3 мл в стеклянные картриджи, укупоренные диском с одной стороны и поршнем – с противоположной. Ампула с лекарством запаяна в пластиковую ручку-шприц. В пачке из картона – 1-3 шприца-ручки вместе с руководством по использованию.
Лираглутид способствует понижению массы тела и снижению толщины жирового слоя с помощью специфических механизмов, которые снижают чувство голода. Объясняется это тем, что вещество действует на физиологическом уровне, воздействуя на определенные рецепторы в головном мозге, контролирующих интенсивность аппетита. В результате быстрее наступает чувство насыщения и снижение желания есть, что в совокупности способствует ускоренному похудению.
Препарат может быть назначен лечащим врачом после проведения анамнеза пациента в качестве дополнения к комплексной терапии или самостоятельного средства. Существует ряд ограничений для приема «Виктозы», но для большей части пациентов она не представляет проблем при приеме. В настоящее время популярной причиной назначения препарата является контроль питания и помощь при лишнем весе. Но основная цель – лечение диабета – также остается основанием для назначения «Виктозы».
В начале приема препарата врач прописывает дозу 0,6 мг в сутки. Колоть препарат необходимо в одно и то же время – утром, днем или вечером. Желательно делать это после самого обильного приема пищи. Укол необходимо выполнять в участок тела с плотной кожей – плечо, бедро или живот. Спустя неделю после начала приема дозу обычно повышают до 1,2 мг в сутки. Это делается после оценки действия препарата врачом. Впоследствии дозировка может быть повышена до 1,8 мг. Если вы пропустили прием, введите необходимую дозу независимо от количества прошедшего времени. При этом если прошло более 12 часов, прием лучше пропустить и провести на следующий день. Вводить дополнительную дозу или увеличивать дозировку нельзя. Также нельзя самостоятельно повышать дозировку без консультации с врачом.
Виктоза — это лекарство от диабета 2 типа, действующим веществом которого является лираглутид. Производитель — солидная международная фирма Novo Nordisk. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком. Узнайте показания, противопоказания, дозировки, побочные эффекты.
Вы на этом сайте в первый раз? Не получается хорошо контролировать диабет? Беспокоит высокий сахар в крови? Если да, то узнайте здесь бесплатно, как решить проблему.
Больше людей делают себе уколы Виктоза для похудения, чем для контроля диабета. Это оправданно, потому что лекарство эффективное и относительно безопасное, хоть и дорогое. Прочитайте, как использовать лираглутид, чтобы избавиться от лишнего веса.
Ниже перечислены аналоги препарата Виктоза. Подробно сравнивается это лекарство и его конкурент Баета. Также рассказано о новом препарате, который достаточно колоть 1 раз в неделю, а не каждый день, как лираглутид. Узнайте, какие иглы подходят к шприц-ручкам Виктоза, насколько это лекарство совместимо с алкоголем. Лираглутид — это дорогое лекарство, которое иногда вызывает серьезные побочные эффекты. Но оно помогает настолько хорошо, что спасает многих больных диабетом 2 типа и сильным ожирением от бариатрической хирургии.
Благодаря способности лираглутида нормализовать аппетит и способствовать ускоренной утилизации жировых запасов, препараты на его основе Саксенда или Виктоза считаются одними из наилучших средств для похудения.
Однако надо понимать, что это серьезные лекарственные средства, которые в первую очередь предназначены для диабетиков и никак не для снижения веса. Если человек здоров, он не болеет СД, то специально колоть препарат для похудения крайне нежелательно.
На первых порах лишние килограммы действительно уйдут, но со временем, если образ жизни останется прежним, человек не будет придерживаться правильного питания и игнорировать физическую нагрузку, большой вес все равно вернется. Помимо этого, возникнут и проблемы со здоровьем, так как вмешательство лекарств в естественные процессы организма не останется без последствий. Поэтому если есть необходимость снизить вес, то лучше обратиться к диетологу. Специалист определит, что лучше для похудения того или иного пациента и разработает грамотную схему снижения веса.
Таблица №1
| Фармакологическое действие | Лираглутид стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи, а также уменьшает секрецию глюкагона. Благодаря этому немного снижается сахар в крови, без риска гипогликемии. Более важно, что это лекарство уменьшает аппетит, усиливает сигналы насыщения. Оно замедляет переход съеденной пищи из желудка в кишечник. Выводится долго, в течение 6–8 дней, как почками, так и печенью, в виде метаболитов. |
| Показания к применению | Единственное официальное показание к применению — диабет 2 типа. Однако уколы Виктоза делают много людей для похудения, уменьшения аппетита, избавления от приступов обжорства. У большинства пациентов, которые колят себе лираглутид для лечения ожирения, сахар в крови нормальный. Имейте в виду, что диета и физическая активность должны быть на первом месте в терапии диабета 2 типа и ожирения. А лекарства и инсулин — это вспомогательные средства. Изучите статью “Диета при диабете 2 типа”. |
| Противопоказания | Непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов в составе раствора для инъекций. Диабет 1 типа. Диабетический кетоацидоз, гипергликемическая кома. Тяжелая почечная или печеночная недостаточность. Сердечная недостаточность 3-4 ФК. Воспалительные заболевания кишечника. Случаи медуллярного рака щитовидной железы в семье. Возраст до 18 лет. |
| Особые указания | Гастропарез — это сбои в передаче съеденной пищи из желудка в кишечник из-за диабетической нейропатии. При этом осложнении делать уколы Виктоза нельзя. Как лечиться, читайте в статье “Диабетический гастропарез”. Регулярно сдавайте анализ крови на панкреатическую амилазу. Если результаты ухудшаются, прекратите использовать лираглутид во избежание панкреатита. Не пытайтесь самовольно заменить лечение диабета инсулином уколами этого препарата. |
Таблица №2
| Дозировка | Укол Виктоза делают 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время. Техника безболезненного введения описана здесь. Неофициальное указание — колите за 1-3 часа до того времени, когда вы чаще всего переедаете. Начинают с дозы 0,6 мг в сутки. Если нет побочных эффектов, через неделю ее поднимают до 1,2 мг. Позже можно поднять до 1,8 мг. Для лечения ожирения при нормальном сахаре колят и по 3 мг в сутки. Но в первые недели используют небольшие дозы, чтобы дать организму привыкнуть. |
| Побочные действия | Часто бывают тошнота, понос, рвота, запор, боль в животе, увеличение частоты пульса, сыпь, кожный зуд, особенно в начале лечения. Позже эти симптомы могут ослабнуть или совсем исчезнуть. Также бывает головная боль и инфекции верхних дыхательных путей. Уколы инсулина и прием вредных лекарств от диабета 2 типа могут вызвать низкий сахар в крови (гипогликемию). Аппетит может ослабеть, но вряд ли это расстроит вас. Редкий, но опасный побочный эффект — острый панкреатит. |
| Беременность и грудное вскармливание | Препарат Виктоза вызывал проблемы с беременностью у лабораторных животных. Людям в период беременности и грудного вскармливания он противопоказан. При наступлении беременности его нужно побыстрее заменить на инсулин. О контроле повышенного сахара в крови у беременных женщин читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”. |
| Взаимодействие с другими лекарствами | Виктоза редко взаимодействует с другими лекарствами, но может нарушить их всасывание, потому что замедляет переход съеденной пищи из желудка в кишечник. Доказано, что лираглутид можно совмещать с инсулином Левемир. Вероятно, и с другими препаратами инсулина тоже. Обсудите с врачом все лекарства, травы и БАДы, которые вы принимаете. |
| Передозировка | Были описаны случаи передозировки с введением до 72 мг препарата. Вероятно, у больного произойдет сильная тошнота, рвота, диарея. Обычно пациенты выздоравливают, и не остается хронических неблагоприятных последствий. Сахар в крови не падает до уровня гипогликемии. Терапия — симптоматическая. |
Таблица №3
| Форма выпуска | Раствор для подкожного введения 6 мг/мл, бесцветный или почти бесцветный. В картриджах по 3 мл из стекла, укупоренных диском из бромбутиловой резины/полиизопрена с одной стороны и поршнем с другой. Каждый картридж запаян в пластиковую одноразовую шприц-ручку для многократных инъекций. Шприц-ручки упакованы в картонные пачки по 1, 2 или 3 шт. |
| Условия и сроки хранения | Изучите правила хранения инсулина и руководствуйтесь ими для препарата Виктоза, чтобы избежать его порчи. Как и другие гормональные лекарства, это средство очень хрупкое, требует строгого выполнения правил хранения. Срок годности картриджа, который начали использовать, — 1 месяц. |
| Состав | Действующее вещество — лираглутид. Вспомогательные вещества — натрия гидрофосфата дигидрат, пропиленгликоль, фенол, кислота хлористоводородная, натрия гидроксид, вода для инъекций. |
У препарата Виктоза отсутствуют дешевые аналоги. Потому что действующее вещество лираглутид защищено патентом, срок действия которого закончится еще не скоро. Существуют другие похожие лекарства от диабета и для подавления аппетита — Баета (эксенатид), Ликсумия (ликсисенатид) и Трулисити (дулаглутид). О некоторых из них рассказано ниже. Все эти препараты не могут похвастаться доступной ценой. Очевидно, производители сговорились между собой.
Лираглутид сам по себе почти не снижает сахар в крови. Реальная ценность этого средства в том, что оно ослабляет аппетит, усиливает сигналы насыщения, помогает избавиться от приступов обжорства. Его недостатки: высокая цена, частые неприятные побочные эффекты, а также и необходимость делать уколы, чего некоторые пациенты панически боятся. Им бы следовало больше опасаться панкреатита. Уколы шприц-ручками — это ерунда, их можно делать практически безболезненно.
Прочитайте технику введения инсулина и разберитесь, как делать уколы безболезненно. Этому легко научиться. Можно колоть препарат Виктоза в область живота, бедра или плеча. Вероятно, действие этого лекарства не зависит от места введения. Важная неофициальная рекомендация: колите лираглутид каждый день за 2-3 часа до того времени, когда вы обычно съедаете больше, чем следует. У большинства пациентов приступы обжорства случаются чаще всего в вечернее время. Препарат Виктоза может уменьшить их частоту и тяжесть.
Таблица №4
| Суточная доза, мг | Количество доз в одной шприц-ручке |
|---|---|
| 0,6 | 30 |
| 1,2 | 15 |
| 1,8 | 10 |
| 3,0 | 6 |
Дозу 3,0 мг в сутки используют для лечения сильного ожирения у людей с нормальным сахаром в крови. Больным диабетом 2 типа следует колоть не более чем по 1,8 мг в сутки. Всем пациентам нужно начинать лечение с самой низкой дозы 0,6 мг, а потом не спеша повышать ее с интервалом 1 неделя. Некоторые люди пытаются колоть Виктоза раз в несколько дней, чтобы сэкономить. Об эффективности такого режима ничего не известно. Лучше не использовать его. Препарат должен выработать у вас устойчивую привычку нормально питаться, не срываясь в обжорство. После того, как эта привычка закрепится, уколы можно будет полностью отменить. И расходы прекратятся.
Во время лечения нужно раз в несколько месяцев сдавать анализ крови на фермент панкреатическая амилаза. Если его результаты будут ухудшаться (повышаться), прекратите использовать лираглутид во избежание панкреатита.
К шприц-ручкам Виктоза подходят иглы НовоФайн и НовоТвист производства Novo Nordisk — той же фирмы, которая выпускает лираглутид. Эти иглы легко заказать через Интернет, можно также поискать в аптеках. Они стоят не очень дорого. Подходят ли иглы других производителей — уточняйте у продавцов. Официально рекомендуется использовать каждую иглу не более 1 раза. После укола каждый раз выбрасывайте использованную иглу. Не храните шприц-ручку с присоединенной иглой во избежание утечки препарата, загрязнения и проникновения инфекции.
Инъекции Виктозы вводятся один раз в сутки вне зависимости от приема пищи. время для процедуры выбирается наиболее удобным для пациента. Последующие инъекции рекомендуется вводить приблизительно в одни часы. При необходимости изменить время и место укола коррекция дозировки не проводится. Подкожные уколы делаются в область живота, бедра или плеча. Препарат запрещено вводить в/м или в/в.
В начале курса, чтобы избежать нежелательных осложнений со стороны ЖКТ и улучшить переносимость лекарства, рекомендуется придерживаться дозировки 0,6 мг/с. Препарат колют неделю, после чего можно увеличить количество ЛС вдвое до 1,2 мг/с. У некоторых пациентов гипогликемический эффект проявляется при суточной норме 1,8 мг, которую также применяют после минимума недели предыдущей дозировки. Необходимость увеличения Виктозы и определять схему терапии должен опытный специалист, так как вводить ежедневно больше 1.8 мг не рекомендуется.
На начальных этапах курса с использованием нескольких ЛС может потребоваться контроль уровня гликемии.
Если пациент по какой-то причине не сделал укол, то ему надо при первой возможности ввести лекарство на протяжении 12 часов после пропуска привычного времени процедуры. Но в случае более продолжительного опоздания больше 12 часов, вводить удвоенную дозировку крайне нежелательно. Укол надо сделать на следующие сутки в привычное время.
Достоверных данных как действуют лекарства с лираглутидом на организм беременных отсутствуют, так как подобные исследования не проводились. Но в ходе опытов на животных было установлено, что вещество проявляет репродуктивную токсичность, вызывая негативные последствия на развитии потомства. Поэтому, хотя опасность ЛС для человека не установлена, запрещено назначать лекарство пациенткам во время вынашивания ребенка. Чаще всего препарат Виктоза заменяют инсулином. Чтобы не допустить патологии у плода, препарат отменяют и во время подготовки к зачатию.
Проходит или нет лираглутид в женское молоко, пока тоже не установлено. Опыты на лабораторных животных зафиксировали, что вещество и его метаболиты могут проникать в молоко в небольшом количестве и замедлять рост новорожденных зверьков. Поэтому применять Виктозу во время лактации крайне нежелательно.
Также препарат не выписывается детям до 10 лет, а также не рекомендуется к приему беременным и кормящим женщинам. Перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Назначение Виктозы нежелательно, но возможно под медицинским контролем в следующих случаях:
Терапия Виктозой может сопровождаться неблагоприятными состояниями, проявляющимися в виде нарушений функционирования внутренних систем и/или органов. По данным клинических наблюдений самыми распространенными нежелательными проявлениями во время лечения диабета являются расстройство функционирования органов ЖКТ. Особенно часто возникают в начале терапевтического курса, затем по мере продолжения лечения интенсивность неблагоприятных симптомов снижается.
По сведениям клинических исследований и практического применения случаи передозировки были зафиксированы после введения сверхдоз (превышающих рекомендованную в 40 раз). Самые распространенные неблагоприятные состояния – длительная сильная тошнота, рвота, понос. Но несмотря на это, специального лечения не требовалось, так как интоксикация проходила самостоятельно и случаев гликемии не наблюдалось.
При подозрении на передозировку необходимо назначение адекватной симптоматической терапии.
В случае передозировки необходимо получить консультацию лечащего врача, т. к. повышается риск возникновения побочных эффектов. Побочные эффекты обычно связаны с нарушениями системы пищеварения, а также тошнотой и рвотой. К серьезным нежелательным реакциям после приема препарата относится гипогликемия и сопутствующие недомогания: головная боль, бледность, головокружение, холодный пот и т. д. К более редким побочным эффектам относятся аллергические реакции и серьезные нарушения работы ЖКТ.
Исследования свойств вещества вне живого организма показали, что он крайне мало влияет на фармакокинетику иных веществ ЛС, обменные процессы которых происходят с участием цитохрома 450, незначительно связывается с плазменными белками.
Лираглутид может незначительно повлиять на опорожнение кишечника, вызвав задержку, а также на всасываемость компонентов иных лекарств, применяемых в комплексной схеме терапии. Коррекция дозировки не требуется, так как провоцируемые им процессы носят невыраженный характер. Диарея в тяжелой форме была зафиксирована у меньше 1 % пациентов, проходивших лечение Виктозой.
Схожими по действию препаратами являются НовоНорм, Редуксин, Орсотен, Форсига, Диаглинид. Найти аналоги также можно в аптеках.
Таблица №5
| Аналоги Лираглутида в таблетках для похудения | ||
| Наименование | Цена, руб. | Особенности применения |
| НовоНорм | От 160 | Один из наиболее популярных и известных препаратов, схожих по действию с Лираглутидом. Дозировка НовоНорм устанавливается индивидуально для каждого пациента. Максимальная дозировка составляет 4 мг за раз и 16 мг за сутки. Принимают препарат перед приемом пищи. |
| Редуксин | От 1600 | Рекомендуемая дозировка препарата составляет 10 мг в сутки. Курс лечения должен составлять не больше 2 лет. Отдельные случаи подразумевают прием препарата в течение 3 месяцев. Имеет противопоказания. |
| Орсотен | От 600 | Принимают препарат перед приемом пищи, во время, а также после еды (не позднее, чем через час). Разовая дозировка составляет 120 мг (равносильно одной капсуле). |
| Форсига | От 2400 | Препарат применяется в дозировке 10 мг в сутки. |
| Диаглинид | От 200 | Первичная доза составляется 0,5 мг в сутки. Постепенно ее увеличивают. Средним показателем является 4 мг трижды в день. Принимают препарат перед едой. |
Баета (эксенатид) — это похожий препарат, но его нужно колоть 2 раза в сутки утром и вечером. Пациенты считают такой режим использования неудобным. Баета стоит дешевле, чем Виктоза, но все равно пользуется небольшой популярностью. Отзывы о нем не хуже, чем о препарате лираглутид, от пациентов, которые не ленятся делать себе уколы 2 раза в сутки.
На Западе еще с 2012 года продается похожее лекарство Bydureon, которое достаточно вводить 1 раз в неделю. Отзывы о нем противоречивые. Возможно, оно вызывает рак щитовидной железы, и позже его изымут с рынка. В русскоязычных странах оно зарегистрировано под названием Баета Лонг. Но на момент подготовки этой статьи достать его практически невозможно.
Обратите внимание на препарат Трулисити (дулаглутид). Он действует по тому же принципу, что Виктоза, но его достаточно колоть 1 раз в неделю. В отличие от Баета Лонг, его реально можно купить в русскоязычных странах. Отзывов на русском языке о нем пока нет. Но англоязычные пользователи отзываются о нем хорошо. Он улучшает показатели сахара в крови, гликированного гемоглобина, а главное — действительно подавляет аппетит, как обещает производитель.
Похоже, под действием этого лекарства переедание сразу вызывает сильную тошноту и понос. Симптомы настолько неприятные, что пациенты переходят на умеренное питание, отказываясь от обжорства. Некоторым даже приходится заставлять себя принимать пищу. Имейте в виду, что препарат Трулисити официально не одобрен для лечения ожирения у людей, имеющих нормальный сахар в крови. Перед первым уколом на всякий случай будьте готовы к тому, что вам понадобится срочная медицинская помощь из-за тяжелой аллергии или острого панкреатита.
Лираглутид изобрели как лекарство от диабета 2 типа. Через несколько лет производитель сообразил, что можно заработать во много раз больше денег, продавая это же вещество как средство для похудения. Потому что людей, имеющих сильное ожирение при нормальном сахаре в крови, во много раз больше, чем больных диабетом 2 типа. Провели исследования, по результатам которых Минздрав США (FDA) одобрил лираглутид для лечения ожирения. Но его продают под особым названием Саксенда, чтобы легче было рекламировать.
Саксенда и Виктоза — это один и тот же препарат под разными названиями. Действующее вещество, расфасовка и вспомогательные компоненты — одинаковые. Для похудения лираглутид можно применять людям, имеющим индекс массы тела 30 кг/м2 и выше или 27-30 кг/м2 при наличии сопутствующих заболеваний — метаболический синдром, гипертония, нарушение толерантности к глюкозе, преддиабет. Рекомендуемые дозы для лечения ожирения — выше, чем для больных диабетом 2 типа. Начинают колоть с 0,6 мг в сутки. Дальше раз в неделю повышают дозу на 0,6 мг, пока не дойдут до максимальной — 3,0 мг в сутки. Напомним, что при диабете 2 типа нужно колоть не более 1,8 мг в сутки.
Побочные эффекты препаратов Саксенда и Виктоза для похудения — такие же, как при лечении диабета 2 типа. Однако они могут случаться чаще и протекать тяжелее, потому что дозировка лекарства выше. Лекарство Саксенда купить труднее и оно стоит немного дороже, чем Виктоза. Людям, которые колят себе лираглутид для похудения, стоит опасаться панкреатита так же, как больным диабетом 2 типа. На всякий случай раз в несколько месяцев сдавайте анализ крови на панкреатическую амилазу. Обратите внимание на препарат Трулисити (дулаглутид), который достаточно колоть 1 раз в неделю.
Препарат на основе эмпаглифлозина разработан для лечения СД 2 типа в качестве средства монотерпии, если коррекция гликемии диетами и физическими нагрузками оказалась безрезультатной. ЛС также может использоваться d комплексе с другими сахароснижающими ЛС.
Таблетки от диабета принимаются в любое время суток вне зависимости от приема пищи. При монотерапии рекомендуется начинать прием с 1 пилюли (10 мг). При необходимости суточную дозировку разрешается увеличить до 25 мг.
«Виктозу» необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре 2…8 °C. Оптимальным местом является обычный холодильник. При этом препарат запрещено замораживать.
В качестве врача-эндокринолога работает с пациентами на помповой инсулинотерапии, установка инсулиновых помп Medtronic, систем непрерывного мониторирования гликемии, в том числе…
Официальная инструкция по применению лекарства Виктоза не дает прямого ответа на вопрос о совместимости этого препарата с алкоголем. Вероятно, вы можете на свой страх и риск пить спиртное в небольших количествах, пока колете себе лираглутид. Сильно напиваться категорически нельзя. При наличии алкоголизма нужно полностью воздерживаться от спиртного, а не пытаться потреблять его умеренно. Алкоголь повышает риск панкреатита, а также низкого сахара в крови (гипогликемии). В статье “Алкоголь при диабете” вы найдете много интересной информации.
Вопрос: Как быстро начинает действовать Виктоза для похудения?
Ответ: Эффект снижения веса обычно заметен через несколько недель регулярного применения, но первые результаты могут появиться уже через 2-4 недели.
Вопрос: Можно ли принимать Виктозу без назначения врача?
Ответ: Нет, Виктоза является рецептурным препаратом, и ее применение должно быть согласовано с врачом.
Вопрос: Какая стартовая дозировка Виктозы для похудения?
Ответ: Стартовая доза обычно составляет 0,6 мг один раз в день, затем ее постепенно увеличивают.
Вопрос: Нужно ли соблюдать диету при приеме Виктозы?
Ответ: Да, для достижения максимального эффекта рекомендуется сочетать прием препарата с низкокалорийной диетой и физической активностью.
Вопрос: Можно ли колоть Виктозу в любое время дня?
Ответ: Препарат вводится один раз в день в любое время, независимо от приема пищи, но желательно в одно и то же время.
Вопрос: Какие побочные эффекты最常见 при приеме Виктозы?
Ответ: Наиболее частые побочные эффекты — тошнота, рвота, диарея, запоры и головная боль, особенно в начале лечения.
Вопрос: Можно ли принимать Виктозу при диабете 1 типа?
Ответ: Нет, Виктоза показана только для лечения диабета 2 типа и не применяется при диабете 1 типа.
Вопрос: Как хранить шприц-ручку Виктоза?
Ответ: Хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8°C, не замораживать. После первого использования можно хранить при комнатной температуре до 30 дней.
Вопрос: Что делать, если я пропустил инъекцию Виктозы?
Ответ: Если пропустили дозу, введите ее как можно скорее, если до следующей инъекции осталось более 12 часов. Если менее 12 часов — пропустите дозу.
Вопрос: Вызывает ли Виктоза привыкание?
Ответ: Нет, Виктоза не вызывает лекарственной зависимости, но отмена препарата должна проводиться постепенно под контролем врача.
© 2018 Все права защищены. помощь женщинам в похудении Hudeem911.ru
Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.