Мы уже говорили о том, что последний этап родов называется изгнанием последа. Оно состоит в отделении плаценты от стенки матки и выходе плаценты с плодными оболочками и пуповиной из материнского тела.
Чаще всего изгнание последа происходит естественным путем и не требует медицинского вмешательства. Но может случиться, что спустя 30-45 минут послед все еще не вышел.
Почему? Возможны две причины: либо плацента не отслоилась полностью, либо она отделилась, но задерживается в матке.
В обоих случаях приходится прибегать к искусственному ручному удалению последа.
Если оставить плаценту в матке, матка не сможет достаточно хорошо сократиться, поврежденные сосуды ее стенки останутся зияющими, что может привести к сильному кровотечению. Поэтому нужно искусственным путем отделить плаценту от стенки матки и удалить ее из матки.
Эта операция проходит под кратковременным наркозом или под перидуральной анестезией, если вы рожали с ее помощью.
Врач, облачаясь в стерильную одежду, вводит руку во влагалище, а потом в матку, пальцами отделяет плаценту и осторожно вытягивает ее наружу вместе с плодными оболочками и пуповиной.
Наконец, в последний раз он вводит руку в матку, чтобы убедиться в том, что там ничего не осталось.
Если не осталось ни плаценты, ни оболочек, если у вас нет кровотечения, все закончено.
